Разрежение при работе с аспиратором
При работе с аспиратором разрежение не должно превышать 150 мм рт. ст. Этого вполне достаточно, чтобы быстро удалить из раны кровь. Некоторые авторы используют вакуум всего лишь в 60 мм рт. ст. [Журавлев Ю. Н., 1970; Dyer, 1966] и даже 30 мм рт. ст. (Noon, 19781).
Во время работы электроаспиратора необходимо внимательно следить за герметичностью и проходимостью всей системы и убирать крупные сгустки, присасывающиеся к трубке, поскольку иногда они нарушают проходимость системы.
Количество собранной крови и степень травматизации зависят в определенной степени от действий хирурга. Так, применение тампонов, смоченных горячим изотоническим раствором хлорида натрия, ведет к значительному разрушению крови. Сбор ее невозможен и тогда, когда тщательно удаляют марлевыми тупферами кровь, стекающую в глубокие отделы раны.
Речь идет, конечно, не о том, чтобы отказаться от гемостаза. Его обеспечивают наложением лигатур или электрокоагуляцией.
Однако кровь, скапливающуюся в глубине раны, удаляют электроаспиратором. Что касается марлевых тупферов, то их следует применять только для осушения того участка операционной раны, где хирург манипулирует в данный момент. Если конец трубки аспирационной системы погружен в скопившуюся кровь, то она удаляется сплошным ровным потоком и травмируется значительно меньше.
Таким образом, хирург, желающий осуществить реинфузию крови, должен отказаться от введения в рану тампонов и салфеток, чтобы обеспечить возможность скопления крови и периодическое удаление ее электроотсосом. Стабилизация аутокрови.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников
- Видоизменение аутогемотрансфузии
- Применение рейнфузии в клинической практике
- Частный случай (Больной А., 16 лет)
- Частный случай (Больной Н., 32 лет)
- Гемодинамический и противоанемический эффект реинфузии крови
- Частный случай (Больной Б., 29 лет)
- Массивные переливания консервированной гомокрови
- Частный случай (Больной Н., 27 лет)
- Частный случай (Больная П. 56 лет)
- Частный случай (Больной К., 40 лет)
- Методика реинфузии крови
- Частный случай (Больная Т., 16 лет)
- Сбор крови вычерпыванием
- Частный случай (Больной В., 32 лет)
- Вопрос о необходимости стабилизации крови
- Реинфузия при внематочной беременности
- Фильтрация аутокрови