Частный случай (Больная П. 56 лет) - Роль реинфузии крови при лечении острой кровопотери - Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Частный случай (Больная П. 56 лет)



У больной П., 56 лет, в момент выделения правой доли щитовидной железы, располагавшейся загрудинно, возникло интенсивное кровотечение. Оно было окончательно остановлено после резекции доли, прошивания и перевязки сосудов. Вся излившаяся кровь в количестве 800 мл собрана системой с аспиратором и реинфузирована в ходе операции.

Аутокровь может быть успешно использована и при тяжелых послеоперационных внутрибрюшных кровотечениях, о чем свидетельствует наблюдение В. Г. Сокола (1967).

Через 3 часа после резекции желудка по поводу язвы в связи с нарастающей картиной внутрибрюшного кровотечения пришлось предпринять релапаротомию, во время которой обнаружено соскальзывание лигатуры с сосуда брыжейки. Из брюшной полости извлечено 850 мл крови. Ее реинфузия обеспечила возмещение кровопотери.

Представляет интерес динамика восстановления показателей красной крови после реинфузии крови. По данным Wilson и соавт. (1969), после реинфузии отмытых эритроцитов восстановление дооперационных показателей красной крови наступало явно быстрее, чем у тех больных, которым переливали донорскую кровь, причем в количествах, превышающих кровопотерю.

При сравнительном изучении влияния реинфузии крови и консервированной донорской крови на морфологический состав циркулирующей крови при остро прервавшейся нарушенной внематочной беременности В. Н. Лукач (1978) установил, что через 3 и 6 сут после операции, во время которой проводилась реинфузия крови, показатели, характеризующие функциональную способность крови, оказались наилучшими.

Таким образом, морфологический и биохимический состав аутокрови, сохранение ее стерильности, высокий клинический эффект реинфузии позволяют считать возникающие в аутокрови изменения не столь существенными, чтобы они могли иметь отрицательное клиническое значение.

Кровь, которая накапливается в серозных полостях, и операционной ране, — это полноценная гемотрансфузионная среда. Реинфузия аутокрови дает высокий клинический эффект, о чем свидетельствуют многочисленные данные литературы и наш опыт.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: