Частный случай (Больная Т., 16 лет)



Больная Т., 16 лет, поступила в состоянии тяжелого шока и внутреннего кровотечения, вызванных закрытой травмой живота.

При экстренной операции обнаружены размозжение селезенки с отрывом ее от ворот и разрыв верхнего полюса левой почки. В брюшной полости найдено большое количество жидкой крови и сгустков.

Повреждений полых органов не отмечено.

Начата срочная реинфузия 950 мл аутокрови. Селезенка удалена, разорванный полюс левой почки ушит. Больная выздоровела.

При проникающих колоторезаных ранах живота, сопровождающихся изолированным повреждением сосудов брыжейки, компенсация кровопотери эффективно достигается реинфузией крови, введением коллоидных и кристаллоидных плазмозаменителей, без применения консервированной донорской крови.

Если повреждения паренхиматозных органов сочетаются с массивной кровопотерей, особенно у больных с травматическим шоком, то реинфузию нередко сочетают с переливанием консервированной донорской крови и одновременно для более быстрого восстановления ОЦК вводят коллоидные и кристаллоидные плазмозаменители.

Именно при таких травмах, когда максимально используют реинфузию, удается сократить количество применяемой консервированной донорской крови, что обеспечивает профилактику синдрома массивных трансфузий.


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: