Реинфузия при остром нарушении свертываемости


18.11.2010

Очень важен вопрос о возможности реинфузии в тех случаях, когда на фоне острой массивной кровопотери уже имеет место острое нарушение свертываемости. В. Т. Пушкаренко и М. М. Петрова (1969) сообщают о реинфузии при фибринолитическом кровотечении: обратное переливание не усилило фибринолиза, больной был спасен.

В последнее время нарушение гемостаза и синдром ДВС привлекают все большее внимание хирургов, акушеров-гинекологов, так как стали чаще диагностироваться.

Состав аутологичной и донорской крови [Noon, 1978]

Показатель Аутокровь Донорская кровь
Фибриноген, г/л 1,24 2,245
Количество частиц фибрина в 1 л крови 304 1741
Активность V фактора, % 36 52
Активность VIII фактора, % 76 31
Количество тромбоцитов, X 109 123 70

Именно в таких случаях при массивной продолжающейся кровопотере удается собрать большие объемы аутокрови. Как известно, в развитии нарушений гемостаза при острой кровопотере принимают участие несколько факторов: гиповолемия, расстройства центральной и периферической гемодинамики, гипоксия, ацидоз, а также агрегация форменных элементов и дилюционная тромбоцитопения.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: