Фильтрация аутокрови



Фильтрацию аутокрови следует производить сразу после стабилизации. Наиболее простой способ, предотвращающий дополнительный гемолиз, — это фильтрация самотеком через 8 слоев марли. Эффективность такого способа была установлена А. Н. Филатовым (1928) и никем не оспаривается. Фильтрацию может осуществить операционная медицинская сестра или сестра-анестезиолог.

В течение ряда лет мы пользуемся простым способом фильтрации непосредственно в ампулу для внутривенного вливания жидкостей. Над ампулой помещают большую воронку, в которую уложено 8 слоев марли.

Кровь после стабилизации немедленно фильтруют в ампулу ЦИПК, а из нее переливают внутривенно больному. Марлю со скопившимися на ней сгустками легко заменить.

Вливание аутокрови

Стабилизированную и профильтрованную кровь можно возвращать больному немедленно струйно или капельно без каких-либо предварительных проб и исследований. Степень ее гемолиза при рекомендованных выше условиях сбора и фильтрации такова, что исключает специфические опасности. Реинфузия больших количеств аутокрови не усиливает кровоточивости раны.

Однако при массивной кровопотере в серозные полости, сопровождающейся нарушением гемостаза, целесообразно сочетание реинфузии с внутривенным введением фибриногена, свежезамороженной нативной или сухой плазмы, тромбоцитной массы и прямым переливанием крови.

Применение стабилизирующего раствора обусловливает необходимость введения 10 % раствора хлорида кальция из расчета 10 мл на 500 мл реинфузированной крови.

Поскольку в плазме аутокрови обычно содержится свободный жир, всплывающий на поверхность, последние порции ее следует оставить в ампуле. Этот прием уменьшает возможность жировой эмболии.

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: