Главная / Руководство по гнойной хирургии / Хронические гнойные заболевания легких / Нагноившиеся кисты легкого (показания к хирургическому лечению)

Нагноившиеся кисты легкого (показания к хирургическому лечению)



Показания к хирургическому лечению определяются продолжительностью заболевания и главным образом формой и распространенностью процесса, а возможность производства операции связана с состоянием функций органов и систем, которые могут быть изменены в благоприятную сторону предоперационной подготовкой.

Радикальные операции на легких дают лучшие результаты в период ремиссии. Наиболее благоприятные исходы хирургического лечения наблюдались у больных с ранними фазами развития и с ограниченными процессами.

При хронических нагноительных процессах легких операция показана во всех случаях, за исключением:

  • самых начальных фаз процесса до применения рационального консервативного лечения с использованием комплексной бронхолегочной санации и введением антибиотиков внутримышечно и внутритрахеально (6 — 8 нед от начала заболевания);
  • двусторонних поражений, когда, с одной стороны, поражено все легкое или большая часть его, а с другой — хотя бы одна доля, при поражении по одной доле с каждой стороны возможно поочередное удаление этих долей;
  • резкого нарушения сердечной деятельности с явлениями декомпенсации;
  • тяжелого амилоидоза паренхиматозных органов.

При обострении хронического легочного нагноения, осложнившегося сепсисом и развитием метастатических абсцессов в различных органах, радикальная операция невозможна. Обширный пневмосклероз или выраженная эмфизема второго легкого, сопровождающаяся сердечно-легочной недостаточностью, также нередко делают операцию трудно осуществимой. Больным с тяжелым токсикозом, поражением печени, почек и других органов операция показана, но они нуждаются в тщательной предоперационной подготовке.

Важно в каждом конкретном случае правильно определить объем радикальной операции
— пульмонэктомию, билобэктомию, сегментарную резекцию и т. п. Следует обратить внимание на то, что почти всегда во время операции оказывается, что процесс более распространен, чем это определялось при клиническом и рентгенологическом исследованиях.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: