Острый внутрисосудистый гемолиз



Острый внутрисосудистый гемолиз и возникающее в связи с этим ДВС ведут к развитию острой почечной недостаточности, представляющей серьезную угрозу для жизни больного.

В настоящее время установлено, что возникновение ОПН при иногруппном переливании не может быть объяснено только закупоркой почечных канальцев гемоглобином, поскольку почки свободно фильтруют его.

Значительно большую роль в ее развитии играют снижение почечного кортикального кровотока, обусловленное спазмом почечных сосудов под влиянием вазоактивных субстанций, выделяющихся в процессе разрушения эритроцитов, и развитие канальцевой ишемии (Goldfringer, 1977).

Ну а узнать все про Беременность и грибок ногтей вы сможете посетив сайт nogot.net. Только там вы найдете все про ваши ногти и их здоровье.

Сочетание отложений фибрина и спазма сосудов резко снижает кортикальный кровоток в почках и ведет к ишемическим повреждениям их, характер которых (функциональные нарушения, канальцевый или кортикальный некроз) зависит от степени и длительности ДВС и спазма почечных сосудов.

Схема лечения нарушений свертывания крови при переливании несовместимой крови

Гемостатический препарат Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
гиперкоагуляция без увеличения фибринолиза с увеличением фибринолиза полное неcвертывание крови
Гепарин, ЕД/кг 70 30 50
Трасилол, ЕД 50 000—100 000 100 000—300 000
Контрикал, ЕД 20 000—60 000 60 000—120 000
Фибриноген, г 1—2 2—4 2—4
Антигемофильная плазма, мл 250 250—50 500—750
Теплая или свежеконсервированная кровь, мл 200 500—1000 1000—2000


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: