Острый внутрисосудистый гемолиз
Острый внутрисосудистый гемолиз и возникающее в связи с этим ДВС ведут к развитию острой почечной недостаточности, представляющей серьезную угрозу для жизни больного.
В настоящее время установлено, что возникновение ОПН при иногруппном переливании не может быть объяснено только закупоркой почечных канальцев гемоглобином, поскольку почки свободно фильтруют его.
Значительно большую роль в ее развитии играют снижение почечного кортикального кровотока, обусловленное спазмом почечных сосудов под влиянием вазоактивных субстанций, выделяющихся в процессе разрушения эритроцитов, и развитие канальцевой ишемии (Goldfringer, 1977).
Ну а узнать все про Беременность и грибок ногтей вы сможете посетив сайт nogot.net. Только там вы найдете все про ваши ногти и их здоровье.
Сочетание отложений фибрина и спазма сосудов резко снижает кортикальный кровоток в почках и ведет к ишемическим повреждениям их, характер которых (функциональные нарушения, канальцевый или кортикальный некроз) зависит от степени и длительности ДВС и спазма почечных сосудов.
Схема лечения нарушений свертывания крови при переливании несовместимой крови
Гемостатический препарат | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание | |||
гиперкоагуляция | без увеличения фибринолиза | с увеличением фибринолиза | полное неcвертывание крови | |
Гепарин, ЕД/кг | 70 | 30 | 50 | — |
Трасилол, ЕД | — | — | 50 000—100 000 | 100 000—300 000 |
Контрикал, ЕД | — | — | 20 000—60 000 | 60 000—120 000 |
Фибриноген, г | — | 1—2 | 2—4 | 2—4 |
Антигемофильная плазма, мл | — | 250 | 250—50 | 500—750 |
Теплая или свежеконсервированная кровь, мл | — | 200 | 500—1000 | 1000—2000 |
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников
- Лечение умеренных аллергических реакций
- Передача инфекционных заболевании (Частота HbsAg)
- Посттрансфузионная коагулопатия
- Риск переливания крови
- Посттрансфузионная коагулопатия (Нарушения в посттрансфузионном периоде)
- Риск переливания крови (Массивная гемотрансфузия)
- Посттрансфузионная коагулопатия (Геморрагический синдром в посттрансфузионном периоде)
- Посттрансфузионное легкое
- Посттрансфузионное легкое (Данные, полученные в последние годы)
- Посттрансфузионное легкое (Фильтрация крови при массивных трансфузиях)
- Циркуляторная перегрузка
- Переливание несовместимой крови
- Лабораторные критериии гемолитической реакции
- ДВС
- Признаки тяжелого гемотрансфузионного конфликта
- Симптом поражения почек
- Лечение гемотрансфузионного конфликта