Лечение гемотрансфузионного конфликта



Лечение гемотрансфузионного конфликта включает в первую очередь мероприятия по ликвидации гиповолемии — введение полиглюкина, желатиноля, изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера.

Эффективным дополнением к инфузионной терапии у больных с гемотрансфузионным шоком является использование больших доз глюкокортикоидов (преднизолона в дозе 3—5 мг/кг однократно).

С целью предотвращения ДВС крови, коагулопатии потребления и геморрагического синдрома внутривенно вводят гепарин по 50 ЕД/кг каждые 4 ч.

При выраженном геморрагическом синдроме вводят факторы сгустка (фибриноген, свежезамороженная плазма) и осуществляют прямое переливание крови под защитой гепарина.

С момента ликвидации клинической картины гемотрансфузионного шока (артериальное давление выше 90—100 мм рт. ст.) основное внимание должно быть направлено на предотвращение и лечение ОПН.

После нормализации артериального давления необходимо внутривенно ввести 100—200 мг лазикса. Этот важный клинический тест позволяет отличить угрожающую функциональную ОПН от сформировавшейся, обусловленной морфологическими изменениями (канальцевый и кортикальный некроз).

Ну а если вас интересует имплантация зубов – посетите сайт www.mydent.ru. Только там вы найдете квалифицированных врачей с разумными расценками.

Лазикс обладает способностью расширять почечные сосуды и стимулировать диурез. Если в ответ на введение лазикса диурез восстановился, то имели место функциональные почечные расстройства и следует продолжить инфузию кристаллоидных плазмозаменителей, введение гидрокарбоната натрия, стимуляцию диуреза с помощью салуретиков и осмотических диуретиков (маннитол по 1 г/кг) до появления светлой мочи.


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: