Форсированный диурез - Осложнения инфузионно-трансфузионной терапии - Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Форсированный диурез



Форсированный диурез позволяет ускорить выведение из организма продуктов гемолиза, тромбопластических и вазоактивных субстанций.

Его проводят при помощи водной нагрузки (внутривенно вводят сбалансированные натрийсодержащие кристаллоидные плазмозаменители, реополиглюкин, нативную плазму, 5 % раствор глюкозы) в сочетании с ощелачиванием плазмы (5 % раствор гидрокарбоната натрия по 300—500 мл, повторное введение через 8—10 ч) и введением салуретиков (лазикс по 40— 60 мг, повторно через 4 ч).

Форсированный диурез продолжают до ликвидации красной окраски плазмы и мочи. Иногда, чтобы добиться диуреза 500—600 мл/ч, приходится вводить до 8 л плазмозаменителей в сутки.

Отсутствие диуреза, несмотря на введение лазикса, является свидетельством сформировавшейся ОПН (канальцевый или кортикальный некроз).

Маннитол этим больным противопоказан из-за опасности усиления внеклеточной гипергидратации и возможности развития отека легких. Необходимо строго ограничить количество вводимой жидкости, что позволяет снизить вероятность развития наиболее тяжелого осложнения олигоанурии — отека легких.

Ну а все про йод в таблетках и его влияние на ваш организм вы найдете посетив сайт iodomarin.com. Только там есть все необходимое для вашей красоты и здоровья.

Объем инфузионной терапии у больных со сформировавшейся ОПН определяют по формуле: фактический суточный диурез + 400 мл. В дальнейшем этих больных необходимо лечить в почечных центрах, где можно осуществить гемодиализ.

Результаты лечения гемотрансфузионного конфликта зависят прежде всего от срока начала лечения. Если при переливании иногруппной крови общая летальность составляет 28 %, то при раннем установлении диагноза (до развития сформировавшейся острой почечной недостаточности) и соответствующем лечении летальность снижается до 4—6 % [Шарф Р., 1974].


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: