Внутрисосудистая коагуляция при реинфузии крови
Сообщения, касающиеся развития внутрисосудистой коагуляции при реинфузии крови, противоречивы. Так Brener и соавт. (1974) обнаружили продукты распада фибрина и фибриногена у больных еще до проведения реинфузии крови и после их количество не увеличивалось.
У 20 больных, которым проводилась массивная реинфузия крови во время резекции брюшного отдела аорты, авторы не выявили расстройств свертывающей системы.
В развитии синдрома ДВС при массивной реинфузии крови, особенно у больных с массивной мышечной и костной травмой, при длительных и травматических операциях важная роль принадлежит образованию и накоплению активного тканевого и эритроцитарного тромбопластина, являющегося генератором ДВС, а как известно, тромбопластиновый потенциал тканей органов и систем (костной, мышечной) во много раз превышает фибринолитический потенциал [Скипетров В. П., 1978].
Операционная рана является источником жировой эмболии с возможным последующим развитием синдрома ДВС. Не случайно мы не советуем реинфузировать аутокровь, содержащую жировую пленку или капли жира.
Этой же точки зрения придерживаются И. С. Колесников и соавт. (1979). Следует указать, что повторная фильтрация аутокрови через 8 слоев марли хорошо задерживает жировые капли.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников
- Частный случай (Больной А., 16 лет)
- Гемодинамический и противоанемический эффект реинфузии крови
- Частный случай (Больной Н., 32 лет)
- Массивные переливания консервированной гомокрови
- Частный случай (Больной Б., 29 лет)
- Частный случай (Больная П. 56 лет)
- Частный случай (Больной Н., 27 лет)
- Методика реинфузии крови
- Частный случай (Больной К., 40 лет)
- Сбор крови вычерпыванием
- Частный случай (Больная Т., 16 лет)
- Разрежение при работе с аспиратором
- Частный случай (Больной В., 32 лет)
- Вопрос о необходимости стабилизации крови
- Реинфузия при внематочной беременности
- Фильтрация аутокрови
- Реинфузия крови при плановых операциях