Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери / Тактика инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере / Выбор сред инфузионно-трансфузионной терапии в зависимости от величины кровопотери

Выбор сред инфузионно-трансфузионной терапии в зависимости от величины кровопотери


Величина кровопотери Среда
До 1 л (до 20 %) ОЦК Кристаллоиды или кристаллоиды в комбинации с коллоидными плазмозаменителями
От 1 до 2,5 л (от 20 до 50 % ОЦК) Кристаллоиды в комбинации с коллоидными плазмозаменителями, реинфузия (если возможна), донорская кровь (эритромасса)
Свыше 2,5 л (свыше 50 % ОЦК) Кристаллоиды + коллоиды, реинфузия (если возможна), донорская кровь (эритроцитная масса), применение полноценных лабильных факторов свертывания крови (плазменные итромбоциты) путем прямой трансфузии, с теплой кровью, а также свежезамороженной плазмы и тромбоцитная масса

Показаниями к прямому переливанию крови являются:

  1. синдром ДВС с нарушением гемостаза, когда наблюдается «потребление» факторов сгустка (снижение уровня фибриногена, тромбоцитов, замедление свертываемости крови). Своевременно начатое прямое переливание крови предупреждает развитие фибринолиза;
  2. кровопотеря, достигшая 50 % ОЦК;
  3. массивные кровотечения в акушерстве. Помимо увеличения ОЦК, прямое переливание повышает ее кислородную емкость и нормализует свертываемость;
  4. отсутствие запаса консервированной донорской крови, а также невозможность проведения реинфузии.


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: