Гемодинамический эффект допамина в зависимости от скорости инфузии - Тактика инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере - Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Гемодинамический эффект допамина в зависимости от скорости инфузии


Скорость инфузии, мкг/кг в минуту Гемодинамический эффект
1—2 Расширяет мезентериальные и почечные сосуды без увеличения частоты сокращений сердца и артериального давления
2—10 Оказывает β-адреностимулирующее действие на сердце, снижает периферическое сосудистое сопротивление, расширяет сосуды почек и мезентериальные сосуды
10—20 Дает положительный инотропный эффект, вызывает периферическую вазоконстрикцию, меньше расширяет почечные имезентериальные сосуды, заметно повышает артериальное давление, вызывает резкую тахикардию
20—50 Вызывает резкую тахикардию, значительное повышение артериального давления, спазм периферических сосудов, в том числе мезентериальных и почечных; возможны тахиаритмии

Основным показанием к использованию допамина является «циркуляторный шок» (кардиогенный, травматический, септический).

Однако эффективность препарата на фоне гиповолемии снижена, поэтому прежде чем вводить допамин, необходимо осуществить коррекцию гиповолемии. Особенно эффективен допамин при комбинированной кардиальной и почечной недостаточности.

Допамин вводят непрерывно, постепенно повышая скорость до достижения желаемого гемодинамического эффекта. 200 мг препарата растворяют в 250—500 мл 5 % раствора глюкозы (800—400 мкг в 1 мл).

Скорость инфузии, вначале равную 2—5 мкг/кг в 1 минуту, постепенно увеличивают, но не более чем до 50 мкг/кг в минуту. Возможны длительные инфузии препарата (многие часы и дни).


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: