Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери / Тактика инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере / Лечение метаболического ацидоза (Лечение острой кровопотери)
Лечение метаболического ацидоза (Лечение острой кровопотери)
22.11.2010
При лечении острой кровопотери наиболее часто встречаются следующие ошибки:
- позднее начало операции, необходимой для остановки кровотечения;
- длительные попытки пунктировать периферическую или центральную вену, в связи с чем задерживается начало инфузионно-трансфузионной терапии;
- трансфузия в одну вену вместо двух или трех;
- недостаточные объем и скорость инфузионно-трансфузионной терапии;
- недовозмещение кровью кровопотери, превышающей 15 % ОЦК;
- невыполнение реинфузии крови при показаниях;
- избыточное введение полиглюкина;
- использование 5 % раствора глюкозы в качестве плазмозаменителя;
- отсутствие контроля за изменением концентрационных показателей крови и ЦВД в процесс лечения;
- несвоевременное и некачественное лечение коагулопатии потребления и фибринолиза (в частности, неиспользование прямого переливания крови);
- ранний перевод на спонтанное дыхание в посленаркозном периоде;
- ожидание результатов определения совместимости крови, вместо того чтобы безотлагательно начать восстановление ОЦК плазмозаменителями.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников
- Гемодилюция (Транспорт кислорода)
- Некоторые аспекты дальнейшего лечения острой кровопотери (Изопротеренол)
- Критерии восстановления ОЦК
- Некоторые аспекты дальнейшего лечения острой кровопотери (Допамин)
- Критерии восстановления ОЦК (Нормальные величины ЦВД)
- Гемодинамический эффект допамина в зависимости от скорости инфузии
- Критерии восстановления ОЦК (ЦВД – не показатель волемии)
- Лечение метаболического ацидоза
- Критерии восстановления ОЦК (Давление заклинивания)
- Лечение метаболического ацидоза (Ощелачивающие растворы)
- Восстановление и поддержание кислородной емкости крови
- Лечение метаболического ацидоза (Режим искусственной вентиляции легких)
- Лечение кровопотери
- Выбор сред инфузионно-трансфузионной терапии в зависимости от величины кровопотери
- Прямое переливание крови
- Внутрилегочный шунт
- Больные с умеренной гиповолемией