Клиническая динамика неврозов и психопатий

Формированию психастенического склада личности у больной в значительной степени, вероятно, способствовали особенности воспитания, названные О. В. Кербиковым и В. Я. Гиндикиным «гиперопекой». На фоне этих особенностей личности у больной с течением времени возникает ряд навязчивостей в виде фобий и обсессий. В период особенного обострения навязчивостей (к интенсивному навязчивому страху появления урчания в животе на фоне…

Причинами дискутабельности проблемы психопатий являются прежде всего объективные трудности, с которыми встречается психиатр при ее разработке. Эти трудности обусловлены положением психопатий на стыке ряда наук — психиатрии, невропатологии, генетики, социологии, педагогики, психологии. Следует считать оправданной разработку любого аспекта этой проблемы, ибо любой из них может оказаться весьма значимым для практики. Однако субъективное преувеличение роли тех…

Прежде чем перейти к изложению конкретных клинических материалов, вспомним, что еще П. Б. Ганнушкин указывал два пути изучения психопатий: путь от болезни к здоровью, от большой психиатрии к малой, пограничной, которым шел преимущественно сам П. Б. Ганнушкин; путь от здоровья к болезни, исходным пунктом которого является обычная жизненная среда, путь изучения личности в ее взаимоотношениях…

Нами были проанализированы 110 историй болезни наблюдавшихся нами психопатических личностей, в прошлом неоднократно лечившихся в квалифицированных медицинских учреждениях с этим же диагнозом. Для контроля были изучены условия воспитания и характерологические особенности 100 человек, никогда не нуждавшихся в помощи психиатра. Полученные материалы под руководством проф. Н. В. Смирнова (Институт математики им. В. А. Стеклова) были обработаны…

Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что диагностически все приведенные больные должны трактоваться как психопатические личности (становление паталогического характера в первых двух наблюдениях мы попытались изложить подробно). В первом наблюдении речь идет о психопатии истерического круга, во втором — о психастении и в третьем — о смешанной психопатии, но с преобладанием истерической симптоматики. Самое яркое болезненное проявление…

Она оказалась неотягощенной в 63 наблюдениях психопатий, психические заболевания у родителей были отмечены в 21 наблюдении, психические заболевания в семье — в 18 наблюдениях. Тот факт, что почти каждый третий психопат происходит из семьи, в которой имеются психически больные, свидетельствует о не вполне благоприятных условиях жизни такого больного.Характерологические отклонения у родителей и формирование психопатий у…

У всех разбираемых больных анорексия была первичной, т. е. имелось истинное отсутствие аппетита. В то же время отношение к этому у разных больных (как это видно в приведенных наблюдениях) было далеко не одинаковым. Если у первой больной с чисто истерической анорексией не отмечалось никакого желания избавиться от этого тяжелого недуга, то двух других больных анорексия…

Примерно каждый третий больной рос в детстве в тяжелых материальнобытовых условиях (удовлетворительные — в 61 наблюдениях, тяжелые— в 30 наблюдениях). При изучении состава больных, росших в тяжелых материальнобытовых условиях, выяснилось, что это чаще всего дети алкоголиков или дети, росшие во время голода и разрухи, вызванных войнами, часть из них — дети из разбитых семей; у…

Проведенные наблюдения говорят о том, что первичная анорексия может быть проявлением различных пограничных заболеваний (так же, как и шизофрении, о которой здесь речь не идет). Помимо очень большого сходства, этот синдром имеет и некоторые черты нозологической специфичности, выражавшейся, например, в тревоге за свое здоровье у тормозимых психопатов и в отсутствии какого-либо беспокойства у истеричных. Если…

На нашем материале также отчетливо выявляется, что плохие условия воспитания встречаются значительно чаще при психопатиях, чем в контрольной группе (разница статистически достоверна). При этом выясняется, что родители с выраженными характерологическими отклонениями очень часто (у здоровых в каждом 10-м, а при психопатиях — почти в каждом 2-м случае) создают неправильные условия воспитания для своих детей. Сопоставление…