Клиническая динамика неврозов и психопатий

У всех разбираемых больных анорексия была первичной, т. е. имелось истинное отсутствие аппетита. В то же время отношение к этому у разных больных (как это видно в приведенных наблюдениях) было далеко не одинаковым. Если у первой больной с чисто истерической анорексией не отмечалось никакого желания избавиться от этого тяжелого недуга, то двух других больных анорексия…

Примерно каждый третий больной рос в детстве в тяжелых материальнобытовых условиях (удовлетворительные — в 61 наблюдениях, тяжелые— в 30 наблюдениях). При изучении состава больных, росших в тяжелых материальнобытовых условиях, выяснилось, что это чаще всего дети алкоголиков или дети, росшие во время голода и разрухи, вызванных войнами, часть из них — дети из разбитых семей; у…

Проведенные наблюдения говорят о том, что первичная анорексия может быть проявлением различных пограничных заболеваний (так же, как и шизофрении, о которой здесь речь не идет). Помимо очень большого сходства, этот синдром имеет и некоторые черты нозологической специфичности, выражавшейся, например, в тревоге за свое здоровье у тормозимых психопатов и в отсутствии какого-либо беспокойства у истеричных. Если…

На нашем материале также отчетливо выявляется, что плохие условия воспитания встречаются значительно чаще при психопатиях, чем в контрольной группе (разница статистически достоверна). При этом выясняется, что родители с выраженными характерологическими отклонениями очень часто (у здоровых в каждом 10-м, а при психопатиях — почти в каждом 2-м случае) создают неправильные условия воспитания для своих детей. Сопоставление…

Изучение функции гипоталамуса со всеми его сложными связями и особенно данные о находящихся в нем центрах голода и насыщения открывают новые перспективы для объяснения патогенеза анорексии. В последнее время отмечаются все более частые попытки объяснить первичную анорексию диэнцефальной дисфункцией. Эти новые данные делают дифференциальную диагностику особенно сложной. Общеизвестно, что нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, свойственные неврозам, нередко…

Тщательное комплексное обследование особенно важно в тех случаях, где (как в нашем первом наблюдении) может возникнуть реальное подозрение на диэнцефалит или диэнцефалопатию. Необходимость такого дифференцирования диктуется прежде всего требованиями терапевтической тактики. Дело в том, что многим больным с нервной (психической) анорексией оказывается очень полезным инсулин (вплоть до шоковых доз). Однако этот метод противопоказан при органических…

Больным с анорексией при пограничных заболеваниях необходима и психотерапия (при шизофрении она неэффективна). Очень важным является правильно организованное питание с большим количеством витаминов и жидкости. Резко истощенным больным на первых порах необходимо назначать подкожные вливания физраствора и глюкозы. В некоторых случаях лечение приходится начинать с искусственного кормления через зонд. Следует подчеркнуть, что если медикаментозное лечение…

У больных неврозами и с патологическим развитием личности синдром анорексии может появляться значительно позднее (даже после 30 лет). Кроме того, независимо от нозологической принадлежности анорексия может быть первичной (подлинное отсутствие аппетита) и вторичной (сознательное упорное самоограничение в еде). По нашим наблюдениям, вторичная анорексия может быть следствием потологической убежденности (обычно тщательно диссимулируемой) в собственном физическом уродстве,…

Начало настоящего заболевания больная относит к лету 1954 г., когда, находясь в театре, дважды почувствовала урчание в животе. Очень огорчилась, даже пересела на другое место, но затем успокоилась и уже после спектакля с юмором рассказывала об этом происшествии своей приятельнице. Через несколько дней пошла в кино с одним из своих знакомых. Внезапно, когда стих шум…

Автор приводит исторические сведения и современные литературные данные по вопросам этиологии, патогенеза, клинической характеристики и нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии. Собственные наблюдения автора включают 23 больных (20 женского пола и 3 мужского), из которых у 10 была диагностирована шизофрения, 9 относились к области пограничной психиатрии и остальные 4 составляли диагностически неясную группу. Независимо от диагноза…