Препараты для коррекции гиповолемии (Анафилактоидные реакции) - Инфузионно-трансфузионные среды, применяемые при лечении острой кровопотери - Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Препараты для коррекции гиповолемии (Анафилактоидные реакции)



Анафилактоидные реакции развиваются сразу после введения нескольких миллилитров препарата. При кожных высыпаниях достаточно эффективно прекращение инфузии препарата. При более тяжелых реакциях могут потребоваться введение адреналина (0,5—1 мл), кортикостероидов и инфузионная терапия. Высокомолекулярные фракции полиглюкина ведут к образованию «монетных столбиков», что может затруднить установление групповой принадлежности. Определять группу крови лучше до введения препарата.

К достоинствам полиглюкина следует отнести более длительное по сравнению с другими синтетическими плазмозаменителями увеличение ОЦК, антитромботический эффект, коллоидно-осмотическую активность, улучшение микроциркуляции и доступность.

Недостатками его являются способность вызывать гипокоагуляцию и редкие анафилактоидные реакции.

Следует также учитывать, что в состоянии шока полиглюкин проникает через капилляры, повышает коллоидно-осмотическое давление в интерстициальном пространстве. Имеются сообщения о большей задержке жидкости в легких при использовании коллоидов, чем кристаллоидов Blaisdell, Lewis, 1977.

Противопоказаниями к использованию полиглюкина являются непереносимость препарата, тромбоцитопения и дефицит плазменного фактора VII.

Некоторые свойства синтетических плазмозаменителей гемодинамического действия и показания к их применению

Препарат Молекулярная масса (средняя) Внутрисосудистый полупериод жизни, ч Показания к применению
Полиглюкин 70 000 6 Гиповолемия, гемодилюция, профилактика флеботромбоза
Реополиглюкин 40 000 2—3 Нарушения микроциркуляции (реологический эффект). Гиповолемия
Желатиноль 35 000 2—3 Гиповолемия


«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

Смотрите также на тему: