Основные показания к гемотрансфузии

Основным показанием к гемотрансфузии является изменение концентрационных показателей красной крови. Принято считать, что организм адекватно компенсирует снижение кислородной емкости крови до определенного предела (гематокрит 30 %, содержание гемоглобина 90 г/л, количество эритроцитов 3 • 10²/л). При таких показателях острая кровопотеря считается безопасной, конечно, при условии, что ОЦК поддерживается за счет увеличения объема плазмы.

В случае снижения концентрационных показателей возникает необходимость в переливании эритроцитной массы или цельной крови. Вряд ли целесообразны гемотрансфузии с целью достижения абсолютно нормальных показателей гемоглобина (120—140 г/л) и гематокрита (43—45 %). Клинический эффект такого повышения кислородной емкости крови невелик, а каждая ампула консервированной крови — это дополнительный риск. При этом нельзя не учитывать благоприятное воздействие гемодилюции на гемодинамику.

Влияние гематокрита на гемоциркуляцию

«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников

• Препараты для коррекции нарушении свертывания крови в процессе лечения острой кровопотери
• Тромбоцитная масса
• Желатиноль
• Препараты плазмы
• Препараты для восстановления кислородной емкости крови
• Препараты для восстановления кислородной емкости крови (Приемущества эритроцитной массы)
• Консервированная донорская кровь
• Опасные эффекты консервированной крови
• Препараты для коррекции гиповолемии
• Некоторые показатели циркулирующей в организме и консервированной крови
• Препараты для коррекции гиповолемии (Свойства кристаллоидных натрийсодержащих изотонических растворов)
• Гемолиз эритроцитов консервированной крови
• Препараты для коррекции гиповолемии (раствор Рингера)
• Гипокальциемия
• Препараты для коррекции гиповолемии (Полиглюкин)
• Потеря функциональной способности лейкоцитов
• Препараты для коррекции гиповолемии (Гемодинамический эффект полиглюкина)