Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери

Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери


Веносекция должна быть ограничена 12—24 ч, так как длительное использование вены может привести к развитию флеботромбоза. После восстановления центральной гемодинамики и завершения операции извлекают катетер из вены. В дальнейшем либо инфузионно-трансфузионную терапию осуществляют пункционным путем в периферическую вену, либо катетеризуют подключичную вену. Внутриартериальный метод, получивший широкое распространение в 50-х годах, в настоящее время почти не…


Тромбирование катетера возникает в различные сроки от момента катетеризации и чаще всего связано с нарушением правил ухода. Если не удается набрать в шприц кровь из вены, то катетер следует извлечь, не прибегая к форсированному промыванию его изотоническим раствором хлорида натрия или зондированию проводником. Течение такого флеботромбоза доброкачественное, если не происходит инфицирования. Через несколько дней после…


Показания и противопоказания Подключичная вена уникальна по постоянству своих топографо-анатомических взаимоотношений с таким хорошо доступным ориентиром, как ключица. Вена имеет достаточно большой диаметр (от 25 до 40 мм у взрослых) и связочным аппаратом фиксирована к задней поверхности ключицы и ребру, благодаря чему она не смещается, не сокращается и не спадается даже при тяжелой гиповолемии. Протяженность…


К инфекционным осложнениям относятся воспаление в области места пункции, флеботромбоз и «катетральный сепсис». При появлении признаков воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки катетер удаляют, так как возникает опасность распространения инфекции вглубь. Пластиковые внутривенные катетеры получили большое распространение благодаря их некоторым преимуществам: легкости введения в вену, возможности быстрой инфузии больших объемов жидкостей, устойчивому положению катетера в…


Показаниями к пункционной катетеризации верхней полой вены через ее ветви следует считать: необходимость массивной и длительной инфузионной терапии;   использование препаратов, раздражающих периферические вены (концентрированные растворы глюкозы);   необходимость измерения ЦВД;   отсутствие доступных для пункции периферических вен. Противопоказаниями являются: наличие воспалительных изменений в области пункций;   синдром сдавления верхней полой вены;   отсутствие лица,…


Частота развития сепсиса при пребывании катетерав вене в течение 2 сут составляет 0,4 %, более 2 сут — 2,5 %. «Катетральный сепсис», как и сепсис вообще, протекает в двух клиникоанатомических вариантах — в виде септицемии (без метастазов) и септикопиемии (с метастазами). Для него характерны значительное повышение температуры тела, озноб, высокий лейкоцитоз с появлением бластных форм…


Пункционная катетеризация считается оперативным вмешательством и требует соответствующей обработки операционного поля и рук. Операционное поле — место предполагаемой пункции — дважды обрабатывают 1 % раствором йодинола или йодоната. В отсутствие йодофоров применяют 5% спиртовой раствор йода, после чего кожу протирают 96% этиловым спиртом. После испарения спирта целесообразно покрыть кожу церигелем Журавлев В. А. и др.,…


Внимательного изучения заслуживают тромбофлебитические осложнения, так как они не связаны с техникой пункции и катетеризации подключичной вены, гораздо труднее поддаются профилактике и не всегда имеют чёткие клинические проявления. Отдавая должное несомненным достоинствам пункционной катетеризации подключичной вены, следует помнить о возможных опасностях и осложнениях. Вместе с тем не следует преувеличивать их. Уместно привести заключение Defalque (1972),…


Пункцию кожи производят режущей иглой, после чего ее следует поменять на пункционную со шприцем, наполненным изотоническим растором хлорида натрия или 0,25% раствором новокаина. Иглу направляют согласно ориентирам, одновременно слегка оттягивая назад поршень шприца, что создает в нем разряжение. При проникновении иглы в просвет сосуда непульсирующая темная венозная кровь поступает в шприц. Часто это сопровождается ощущением…


Для предупреждения тромбирования катетера по окончании внутривенного вливания растворов катетер заполняют 5—6 мл изотонического раствора хлорида натрия и 2500 ЕД гепарина («гепариновая пробка»), после чего канюлю катетера закрывают стерильной резиновой пробочкой. Катетер необходимо промывать тем же раствором 2—3 раза в сутки. В просвете катетера не должно быть крови. Все манипуляции с катетером (подключение капельницы, разовые…