Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери

Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери


При выведении из тяжелого состояния, связанного с кровопотерей, а также при хронической анемии у больных после гемотрансфузии не сразу отмечается улучшение показателей. В этих случаях переливание обеспечивает лишь временное повышение кислородной емкости крови, но тормозится собственный эритропоэз. Такая терапия часто проводится в тех случаях, когда необходимо быстро увеличить содержание гемоглобина перед операцией. Более выраженный эффект…


Высокие концентрации альбумина вследствие повышенного коллоидно-осмотического давления привлекают жидкость из интерстициального пространства и волемический эффект выше, чем у плазмы. Один объем 20% раствора альбумина эквивалентен 4 объемам плазмы, т. е. увеличивает ОЦП почти в 4 раза по сравнению с введенным количеством препарата. Соответственно 10 % раствор альбумина увеличивает объем плазмы в 2 раза по сравнению…


Первые попытки использовать растворы желатиноля относятся к 1915 г. Желатиноль представляет собой 8 % раствор частично гидролизованного желатина на изотоническом растворе хлорида натрия. Входящие в его состав полипептиды имеют среднюю молекулярную массу 20 000±5000, однако она может колебаться в пределах от 5000 до 100 000. Хотя желатин представляет собой гетерогенный белок, выделенный из коллагена животных,…


Плазму получают отделением жидкой части крови после центрифугирования или отстаивания. В зависимости от сроков отделения плазмы и способа ее хранения, свойства препарата и, соответственно, показания к его использованию различны. По биохимическому составу плазма во многом совпадает с консервированной кровью. Плазма задерживается в сосудистом русле в связи с коллоидноосмотической активностью естественных белков плазмы. Плазма содержит все…


К этой группе относятся эритроцитная масса и цельная консервированная кровь. Препараты эритроцитов: концентрированная масса эритроцитов (эритроцитная масса); взвесь эритроцитов в суспензированном растворе; концентрированная взвесь отмытых эритроцитов. Эритроцитная масса — основной препарат эритроцитов. Ее получают путем удаления плазмы из цельной крови после отстаивания в течение 18—24 ч или центрифугирования. Этот препарат позволяет ввести больше эритроцитов на…


Основные преимущества эритроцитной массы перед цельной кровью заключаются в следующем: Кислородная емкость ее почти в 2 раза выше, чем цельной крови. Она особенно показана в тех случаях, когда необходимо восстановить кислородную емкость в условиях циркуляторной перегрузки (в частности, при застойной сердечной недостаточности). Опасность циркуляторной перегрузки снижается, поскольку меньший объем ее может быть введен при одинаковом…


Пункционная катетеризация считается оперативным вмешательством и требует соответствующей обработки операционного поля и рук. Операционное поле — место предполагаемой пункции — дважды обрабатывают 1 % раствором йодинола или йодоната. В отсутствие йодофоров применяют 5% спиртовой раствор йода, после чего кожу протирают 96% этиловым спиртом. После испарения спирта целесообразно покрыть кожу церигелем Журавлев В. А. и др.,…


Внимательного изучения заслуживают тромбофлебитические осложнения, так как они не связаны с техникой пункции и катетеризации подключичной вены, гораздо труднее поддаются профилактике и не всегда имеют чёткие клинические проявления. Отдавая должное несомненным достоинствам пункционной катетеризации подключичной вены, следует помнить о возможных опасностях и осложнениях. Вместе с тем не следует преувеличивать их. Уместно привести заключение Defalque (1972),…


Пункцию кожи производят режущей иглой, после чего ее следует поменять на пункционную со шприцем, наполненным изотоническим растором хлорида натрия или 0,25% раствором новокаина. Иглу направляют согласно ориентирам, одновременно слегка оттягивая назад поршень шприца, что создает в нем разряжение. При проникновении иглы в просвет сосуда непульсирующая темная венозная кровь поступает в шприц. Часто это сопровождается ощущением…


Для предупреждения тромбирования катетера по окончании внутривенного вливания растворов катетер заполняют 5—6 мл изотонического раствора хлорида натрия и 2500 ЕД гепарина («гепариновая пробка»), после чего канюлю катетера закрывают стерильной резиновой пробочкой. Катетер необходимо промывать тем же раствором 2—3 раза в сутки. В просвете катетера не должно быть крови. Все манипуляции с катетером (подключение капельницы, разовые…