Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери

Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери


Заготовку и хранение крови больного перед предстоящей ему плановой операцией осуществляют по тем же правилам, что и при взятии ее от донора, используя с этой целью стандартные флаконы с раствором ЦОЛИПК76. За один раз чаще всего берут от 200 до 400 мл крови. Необходимость в исследовании ее серологических свойств и наличия специфических инфекций полностью отпадает,…


В 1969 г. Я. Н. Шойхет опубликовал данные о 110-аутогемотрансфузиях у больных при операциях на легких. В том же году свои наблюдения описал В. С. Зуб: аутогемотрансфузией были обеспечены плановые общехирургические вмешательства у 145 больных. Вскоре появились данные, обобщающие опыт аутогемотрансфузий при резекции легких у больных туберкулезом [Колесник И. П., 1969], хирургическом лечении тиреотоксического зоба…


Несколько видоизмененную методику аутогемотрансфузии применили Ю. М. Репин и соавт. (1974). У 57 больных, оперированных по поводу туберкулеза легких, эксфузию крови в объеме от 5 до 20 % ОЦК осуществляли непосредственно перед операцией после введения в наркоз. Объем взятой крови компенсировали двойным количеством гемодилютанта. Представляет интерес методика аутогемотрансфузии компонентов крови в частности аутоплазмотрансфузия, о которой…


Реинфузия крови при травмах груди. Первые сообщения об успешной реинфузии крови больным с травмами груди относятся к началу XX столетия. Так в 1916 г. Elmendorf прибег к ней при ранении легкого. Brown и Debenham (1928) произвели реинфузию крови больному с закрытой травмой груди. В дальнейшем появились сообщения об успешных реинфузиях при проникающих ранениях груди, в…


Больной А., 16 лет, доставлен в крайне тяжелом состоянии по поводу ножевого ранения груди слева. Срочная левосторонняя торакотомия. В плевральной полости 1,5 л крови, перикард растянут, из раны на нем вытекает кровь. После вскрытия перикарда началось струйное кровотечение из раны левого желудочка сердца. Рана ушита. 1700 мл излившейся в плевральную полость крови собрано и реинфузировано…


Кровь, излившаяся в грудную, брюшную полости или в операционную рану, подвергается некоторым изменениям. На их характер оказывают влияние общее исходное состояние больного, объем кровопотери, длительность контакта аутокрови с серозными оболочками и тканями операционной раны, физические факторы (механическая травма крови при ее сборе, влияние аспирационного давления (разрежение) при использовании аспирационных систем, взаимодействие аутокрови с воздухом при…


По данным литературы, нормальное содержание гемоглобина и количество эритроцитов характеризуют также аутокровь, изливающуюся в плевральную полость при операциях на легких и сердце [Прозоров Ю. Г., 1970; Кальмбах Э. И., 1969; Журавлев Ю. Н., 1970]. Однако некоторые авторы наблюдали снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов, что зависит главным образом от механической травмы крови во время сбора…


Symbas и соавт. (1972) экспериментально и клинически установили, что время полувыживаемости аутотрансфузированных эритроцитов близко к норме. Bennet и соавт. (1973), используя меченные 510 г эритроциты, определили, что среднее время полувыживаемости аутотрансфузированных клеток равно 17 1/2 дням (для контрольных эритроцитов 17 дней). Вместе с тем при острой кровопотере и продолжающемся кровотечении, особенно если возникает необходимость в…


По данным Pathak и Stewart (1970), после реинфузии крови у всех больных с остро прервавшейся внематочной беременностью определяется свободный гемоглобин плазмы (наибольшее содержание 2,5 г/л). Несмотря на то что у большинства больных в моче определялся гемоглобин ни клинических, ни лабораторных данных, свидетельствующих о развитии почечной недостаточности, не получено. Отсутствие клинической гемоглобинурии, возможно, обусловлено максимальной канальциевой…


Экспериментально и клинически установлено, что переливание гемолизированной аутокрови не сопровождается чрезмерной билирубинемией. Так Ю. Г. Прозоров (2970) в 75 наблюдениях констатировал нормальный уровень билирубина в плазме на 3й сутки после реинфузии. Мы проследили уровень билирубина после обратного переливания «плевральной крови» у 150 больных. В 1е сутки повышение содержания прямого билирубина отмечено у 45 больных, причем…