Главная / Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери

Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери


Сбор аутокрови Для выполнения реинфузии крови необходимо обеспечить сбор крови. Хирурги должны по возможности отказаться от марлевых салфеток при высушивании раны и шире использовать электроаспиратор. Если при вскрытии грудной или брюшной полости обнаруживают скопившуюся там кровь, ее надо бережно и быстро собрать для возможной реинфузии. При массивных внутриполостных кровотечениях больной может быть сам себе донором….


Больной К., 40 лет, доставлен в тяжелом состоянии (сбит автомашиной). Нарастала картина внутрибрюшного кровотечения, что было подтверждено срочной лапароскопией. На фоне интенсивной инфузионной терапии кровезаменителями в две вены произведена лапаротомия. Обнаружен отрыв селезенки и продолжающееся кровотечение. Из брюшной полости собрано 2000 мл крови, которая после ревизии органов срочно реинфузирована. Селезенка удалена. Кровотечение остановлено прошиванием и…


Простую систему легко смонтировать, используя банку Боброва и пробку для нее с длинной и короткой стеклянными трубками. Одна резиновая трубка с капроновым или металлическим наконечником служит для сбора крови, другая соединяется с аспиратором. Систему стерилизуют автоклавированием, и ее собирает операционная медицинская сестра. Она же при помощи аспиратора набирает в банку раствор цитрата натрия или ЦОЛИПК76….


Больная Т., 16 лет, поступила в состоянии тяжелого шока и внутреннего кровотечения, вызванных закрытой травмой живота. При экстренной операции обнаружены размозжение селезенки с отрывом ее от ворот и разрыв верхнего полюса левой почки. В брюшной полости найдено большое количество жидкой крови и сгустков. Повреждений полых органов не отмечено. Начата срочная реинфузия 950 мл аутокрови. Селезенка…


При работе с аспиратором разрежение не должно превышать 150 мм рт. ст. Этого вполне достаточно, чтобы быстро удалить из раны кровь. Некоторые авторы используют вакуум всего лишь в 60 мм рт. ст. [Журавлев Ю. Н., 1970; Dyer, 1966] и даже 30 мм рт. ст. (Noon, 19781). Во время работы электроаспиратора необходимо внимательно следить за герметичностью…


Больной В., 32 лет, доставлен в тяжелом состоянии (сбит автомашиной). Срочно оперирован по поводу внутрибрюшного кровотечения. При лапаротомии обнаружен разрыв печени. Из брюшной полости собрано 1700 мл крови, которая реинфузирована внутривенно. Рана печени тампонирована сальником и ушита. В ходе операции в две вены перелито 800 мл полиглюкина, 450 мл желатиноля, 1500 мл натрия хлорида. Донорскую…


Сбор крови во время операции надо сочетать с ее стабилизацией. Для этого могут быть использованы гепарин из расчета 1000 ЕД на 500 мл крови [Цыбуляк Г. Н. и др., 1977; Dyer, 1966], 4 % раствор цитрата натрия из расчета 10 мл на 100 мл крови или раствор ЦОЛИПК-76 из расчета 50 на 250 мл крови….


Сторонники реинфузии при внематочной беременности всегда стремились к регулярному, а не к эпизодическому применению этого метода, позволяющего с успехом компенсировать кровопотерю и значительно реже переливать консервированную донорскую кровь. В гинекологической клинике Института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского реинфузию как обязательное мероприятие осуществляют с 1930 г. По данным Л. Ф, Шинкаревой (1955), здесь с 1941…


Фильтрацию аутокрови следует производить сразу после стабилизации. Наиболее простой способ, предотвращающий дополнительный гемолиз, — это фильтрация самотеком через 8 слоев марли. Эффективность такого способа была установлена А. Н. Филатовым (1928) и никем не оспаривается. Фильтрацию может осуществить операционная медицинская сестра или сестра-анестезиолог. В течение ряда лет мы пользуемся простым способом фильтрации непосредственно в ампулу для…


Как и при неотложных вмешательствах, реинфузия в плановой хирургии может быть применена практически при всех операциях, сопровождающихся значительной кровопотерей, если операционное поле не подверглось грубому загрязнению (гной, содержимое полых органов живота и т. д.). Наиболее широкое применение реинфузия крови может найти в плановой грудной хирургии, где кровопотери нередко бывают значительными, а излившуюся в плевральную полость…