Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери

Заготовку и хранение крови больного перед предстоящей ему плановой операцией осуществляют по тем же правилам, что и при взятии ее от донора, используя с этой целью стандартные флаконы с раствором ЦОЛИПК76. За один раз чаще всего берут от 200 до 400 мл крови. Необходимость в исследовании ее серологических свойств и наличия специфических инфекций полностью отпадает,…

В 1969 г. Я. Н. Шойхет опубликовал данные о 110-аутогемотрансфузиях у больных при операциях на легких. В том же году свои наблюдения описал В. С. Зуб: аутогемотрансфузией были обеспечены плановые общехирургические вмешательства у 145 больных. Вскоре появились данные, обобщающие опыт аутогемотрансфузий при резекции легких у больных туберкулезом [Колесник И. П., 1969], хирургическом лечении тиреотоксического зоба…

Несколько видоизмененную методику аутогемотрансфузии применили Ю. М. Репин и соавт. (1974). У 57 больных, оперированных по поводу туберкулеза легких, эксфузию крови в объеме от 5 до 20 % ОЦК осуществляли непосредственно перед операцией после введения в наркоз. Объем взятой крови компенсировали двойным количеством гемодилютанта. Представляет интерес методика аутогемотрансфузии компонентов крови в частности аутоплазмотрансфузия, о которой…

Реинфузия крови при травмах груди. Первые сообщения об успешной реинфузии крови больным с травмами груди относятся к началу XX столетия. Так в 1916 г. Elmendorf прибег к ней при ранении легкого. Brown и Debenham (1928) произвели реинфузию крови больному с закрытой травмой груди. В дальнейшем появились сообщения об успешных реинфузиях при проникающих ранениях груди, в…

Больной А., 16 лет, доставлен в крайне тяжелом состоянии по поводу ножевого ранения груди слева. Срочная левосторонняя торакотомия. В плевральной полости 1,5 л крови, перикард растянут, из раны на нем вытекает кровь. После вскрытия перикарда началось струйное кровотечение из раны левого желудочка сердца. Рана ушита. 1700 мл излившейся в плевральную полость крови собрано и реинфузировано…

Морфологический и биохимический состав крови, используемой для реинфузии, отсутствие в ней изменений, свойственных консервированной донорской крови, быстрота, с которой реинфузия становится возможной, абсолютная совместимость — все это обеспечивает высокий клинический эффект. Наиболее отчетливо преимущества реинфузии крови проявляются при внезапных массивных кровотечениях. В ситуациях, которые возникают при таких кровотечениях, с чрезвычайной остротой встает несколько проблем. Необходимость…

Больной Н., 32 лет, доставлен в крайне тяжелом состоянии по поводу проникающего сквозного пулевого ранения правой половины груди. При торакотомии обнаружены множественные кровоточащие разрывы верхней доли легкого, кровь в плевральной полости. Произведена лобэктомия, так как ушить раны не представлялось возможным. В три вены реинфузировано 2 л 800 мл аутокрови, перелито 5 л кристаллоидных и 1,5…

Массивные переливания консервированной гомокрови нередко вызывают разнообразные осложнения, часто обусловливающие неблагоприятный исход лечения [Петровский Б. В., 1967]. Кроме того, не всегда в распоряжении хирурга имеется необходимый запас донорской консервированной крови. В еще большей степени это касается больных с резус-отрицательной кровью или тех, которым необходимо подбирать донора индивидуально. При возникновении массивного кровотечения такие больные оказываются в…

Больной Б., 29 лет, доставлен в крайне тяжелом состоянии. Получил ножевое ранение груди в пятом межреберье слева по сосковой линии. АД 70/0 мм рт. ст., пульс нитевидный. Шейные вены вздуты. Диагноз ранение сердца, тампонада. Торакотомия. Перикард вскрыт, удалено около 150 г сгустков. Рана левого желудочка ушита. Из плевральной полости собрано и реинфузировано 800 мл крови….

У больной П., 56 лет, в момент выделения правой доли щитовидной железы, располагавшейся загрудинно, возникло интенсивное кровотечение. Оно было окончательно остановлено после резекции доли, прошивания и перевязки сосудов. Вся излившаяся кровь в количестве 800 мл собрана системой с аспиратором и реинфузирована в ходе операции. Аутокровь может быть успешно использована и при тяжелых послеоперационных внутрибрюшных кровотечениях,…