Рациональная антибиотикотерапия

По разности между средней величиной зоны контрольной концентрации, выведенной из всех чашек, и средней величиной зоны контрольной концентрации, определенной из 3 чашек с каждой отдельной концентрацией, находят поправку к величине зоны данной концентрации. Поправку прибавляют к средней величине зоны данной концентрации, если она положительная, и вычитают, если поправка отрицательная. Пример. Средняя величина зоны контрольной концентрации…

В связи с тем что линейная зависимость между концентрацией и величиной зон задержки роста тест-микроба обнаруживается лишь в определенном интервале концентраций, растворы стандарта антибиотика должны быть точно подобраны. Для стандарта каждого антибиотика определяют концентрацию раствора, которая обеспечивает образование ж оптимальных зон задержки роста тест-культуры (контрольная концентрация). Такой концентрацией для бензилпенициллина является 1 ЕД/мл, олеандомицина —…

Для приготовления растворов стандарта антибиотика делают произвольную, но точную навеску на аналитических весах v Навеску растворяют в соответствующем растворителе (смотрите таблицу ниже) из расчета 1 мг в 1 мл или 1000 ЕД в 1 мл (основной раствор). Дальнейшие разведения готовят путем разведения основных растворов до нужных концентраций. Для улучшения условий диффузии антибиотиков в агар для…

Посевная доза тест-микроба должна быть предварительно установлена для каждой серии среды в пределах цифр, указанных в таблице ниже. Увеличение плотности посева может сопровождаться образованием густого микробного «газона» и уменьшением размеров зон задержки роста тест-микроба. При засеве недостаточным количеством микробных клеток на поверхности среды не образуется сплошного роста, зоны не имеют очерченного края и не могут…

Для определения концентрации антибиотиков в тканях органы после удаления остатков крови взвешивают и гомогенизируют путем растирания с кварцевым песком или в специальном смесителе. К гомогенату добавляют дистиллированную воду или соответствующий буфер. Полученную взвесь центрифугируют 30 мин при 2500—3000 об/мин. Концентрацию антибиотика определяют в надосадочной жидкости. Для получения воспроизводимых результатов необходима строгая стандартизация опытов. Скорость диффузии…

Характер распределения в ткани почек установлен для многих антибиотиков. Так, в корковом слое почек концентрируются аминогликозиды, ампициллин, цефалоспорины, что обусловливает их эффективность при заболеваниях почек. При пиелонефритах и других воспалительных заболеваниях почек уровень концентраций некоторых антибиотиков (ампициллина, карбенициллина) в почках снижается, составляя лишь 1/2 достигаемого в крови. Снижение концентраций антибиотиков в воспаленной ткани является следствием…

Оценка скорости выведения (скорости снижения уровня концентраций в крови) некоторых антибиотиков (тетрациклины, аминогликозиды, амфотерицин В и др.) свидетельствует о том, что в их экскреции из организма участвуют дополнительные механизмы, кроме выведения с мочой или желчью. Так, амфотерицин В исчезает из крови через 8 ч после внутривенного введения, однако менее чем 5% дозы выделяется в течение…

Рифампицин подвергается в печени дезацетилированию, которое ведет к потере его активности в отношении грамположительных микроорганизмов при сохранении активности против грамотрицательных микроорганизмов и микобактерий. Дезацетилированию в печени с образованием дезацетилцефалотина подвергается и цефалотин. При этом продукты метаболизма цефалотина обладают в 2—16 раз меньшей активностью, чем исходный препарат. Сопоставление почечного клиренса с характеристиками функции почек (например, со…

Наибольшее значение с точки зрения транспортной функции имеют альбумины, которые, характеризуясь меньшими по сравнению с другими белками размерами, обеспечивают доставку препаратов в очаг воспаления на той стадии инфекции, когда проницаемость капиллярной стенки изменена мало, способствуя быстрой ликвидации воспаления или предупреждая поздние рецидивы. Благодаря непрочности связи между альбумином и антибиотиком последний в виде активного препарата освобождается…

Уровни концентраций бензилпенициллина, цефалоспоринов, левомицетина, аминогликозидов, линкомицина в крови плода составляют 75% от концентрации в крови матери. Значительно хуже проникают через плацентарный барьер препараты, сильно связывающиеся сывороточными и тканевыми белками. Так, концентрация диклоксациллина, связываемого белками сыворотки на 92—95%, в крови плода составляет лишь 7% от обнаруживаемой в крови матери. В связи с этим при выборе…