Рациональная антибиотикотерапия

При изучении фармакокинетики цефазолина в условиях эксперимента показано, что наибольшие его концентрации обнаруживаются в ткани почек и печени, в ткани легких, поджелудочной железы; в скелетной мускулатуре и мышце сердца уровень концентраций антибиотика превышает значения МПК для большинства грамположительных и грамотрицательных возбудителей. В желчи и стенке желчного пузыря концентрации цефазолина превышают создаваемые в крови. Цефазолин выводится…

Цефазолин не всасывается при приеме внутрь и поэтому применяется только парентерально (внутривенно, внутримышечно). Антибиотик быстро всасывается при внутримышечном введении, максимальная концентрация в крови (35 Мкг/мл) обнаруживается через 1 ч после введения в дозе 500 мг, при Увеличении дозы до 1 г концентрация в крови удваивается (63—90 Мкг/мл). Терапевтический уровень цефазолина в крови поддерживается в течение…

Показания к применению цефалотина те же, что и для цефалоридина. Антибиотик является высокоэффективным средством лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, раневой инфекции и инфицированных ожогов, других щ инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых чувствительными к нему возбудителями. Препарат применяют при лечении сепсиса перитонита и других видов генерализованной инфекции. Цефалотин применяется по тем же показаниям, что и полусинтетические пенициллины…

Цефалотин быстрее, чем цефалоридин, выводится из организма, в терапевтической концентрации поддерживается в крови в течение 3—4 ч. Время снижения содержания антибиотика в крови наполовину (Т 1/2 составляет 30 мин). У новорожденных и детей первых месяцев жизни кинетика цефалотина резко отличается от характерной для взрослых. После однократного внутримышечного введения в дозе 12,5 мг/кг антибиотик в терапевтической…

Скорость развития устойчивости к цефалотину in vitro зависит от вида микроорганизма. У грамотрицательных бактерий она развивается быстро: через 4—20 пассажей на среде с возрастающими концентрациями антибиотика значения его МПК в отношении Escherichia coli увеличиваются в 5 — 20 раз. Устойчивость у стафилококков повышается медленно, по пенициллиновому типу: через 30 пассажей в присутствии цефалотина значение его…

Схема применения цефалоридина корригируется (удлинение интервала между введениями или уменьшение дозы препарата) у больных с нарушением выделительной функции почек (смотрите таблицу ниже). Ориентировочные схемы применения цефалоридина при почечной недостаточности Креатинин сыворотки крови, ш% Клиренс креатинина, мл/мин Т 1/2,ч Максимальная суточная доза и интервал между введениями >10 <10 8—30 и более 0,5 г каждые 24—48 ч…

Цефалоридин выводится из организма почками преимущественно путем клубочковой фильтрации; доля канальцевой секреции в выведении антибиотика незначительна. В течение первых 6 ч после внутримышечного введения выводится около 75% введенной дозы, в течение суток — 83% (более 90%). Концентрация антибиотика в моче через 2 ч после внутримышечного введения в дозе 500 мг составляет 1500—3000 мкг/мл, через 6—12…

При введении внутрь цефалоридин всасывается плохо. После приема внутрь 1 г антибиотика максимальный уровень в крови составляет 0,5 мкг/мл; с мочой при этом способе введения в течение 24 ч выводится лишь 1,3—5%. Цефалоридин применяют парентерально (внутримышечно или внутривенно). При внутримышечном введении он быстро всасывается, максимальный уровень в крови устанавливается через 30 мин—1 ч после введения…

В отношении стрептококков и пневмококков цефалоридин по степени активности близок бензилпенициллину и значительно уступает ему по активности в отношении гонококков и менингококков. Streptococcus faecalis устойчив к цефалоридину. При сочетании с гентамицином антимикробное действие цефалоридина in vitro в отношении этого микроорганизма усиливается, однако в клинике этот эффект в пределах обычных терапевтических концентраций не воспроизводится. Анаэробные грамположительные…

При внутримышечном введении суточная доза карбенициллина для взрослых составляет 4—8 г, для детей 50—100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4—6 разовых доз. Для внутримышечного введения 1 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций. Суточная доза карбенициллина при внутривенном введении взрослым составляет 20—30 г, детям 250—400 мг/кг. Для внутривенного введения применяют раствор с концентрацией…