Рациональная антибиотикотерапия

Тяжелые формы аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) вследствие профессиональной сенсибилизации к пенициллину наблюдаются у рабочих заводов антибиотиков и у медицинского персонала длительно соприкасающегося с пенициллином. В ряде случаев лечение ударными дозами пенициллина (например, при сифилисе) сопровождается тяжелой реакцией: резким падением артериального давления, тахикардией, снижением или повышением температуры. Подобные реакции — типа Яриша — Герксгеймера…

Аллергические реакции могут возникнуть при любом способе введения пенициллина. Чаще всего они развиваются при местном его применении (в виде капель, мазей, примочек, аэрозолей). Сравнительно редко осложнения этого типа наблюдаются при приеме пенициллина внутрь. Дюрантные препараты пенициллина Из препаратов пенициллина наиболее часто осложнения вызывают дюрантные препараты пенициллина, в частности бензатинпенициллин (бициллин), поддерживающие длительную циркуляцию антибиотика в…

Суспензия феноксиметилпенициллина предназначена для лечения бактериальных инфекций у детей. Суспензию применяют внутрь. Для приготовления суспензии во флакон, содержащий препарат, перед отпуском из аптеки добавляют дистиллированную воду в следующих количествах: во флакон, содержащий 1,2 г препарата,— 50 мл, 0,6 г—25 мл, 0,3 г—12,5 мл. Содержимое флакона перемешивают встряхиванием до получения однородной суспензии. В 1 мл полученной…

Показания к применению и дозы. Бициллин применяют в тех же случаях, что и другие препараты бензилпенициллина, при инфекциях, вызываемых чувствительными к этому антибиотику возбудителями. Особенно целесообразно назначение препарата при лечении сифилиса, в том числе раннего, и при профилактике ревматизма, а также для профилактики инфекционных осложнений после тонзиллэктомии, экстракции зубов и т. д. Бициллины нецелесообразно назначать…

Новокаиновая соль бензилпенициллина, являясь препаратом пролонгированного действия, обеспечивает терапевтическую концентрацию пенициллина в крови до 12 ч (смотрите таблицу ниже). Концентрация бензилпенициллина в крови при введении новокаиновой соли антибиотика Доза, ЕД Концентрация (ЕД/мл) после введения через 1 ч 2 ч 3 ч 12 ч 24 ч 400 000 0,64 0,63 0,56 0,18 0,05 600 000 1…

Местно бензилпенициллин применяют в виде растворов, порошков и мазей. Растворы пенициллина для местного применения готовят на дистиллированной воде или изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 500—3000 ЕД натриевой или калиевой соли бензилпенициллина на 1 мл растворителя. В офтальмологии применяют пенициллиновые глазные капли. Для глазных капель бензилпенициллин применяют в концентрации 20 000 ЕД в 1 мл…

Эндолюмбально пенициллин применяют при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга и менингеальных оболочек, вызываемых кокковыми микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк). Пенициллин эндолюмбально рекомендуют также вводить при инфекционных осложнениях после травматических повреждений и операций на мозге. Для эндолюмбального введения допускается использование только кристаллической натриевой соли бензилпенициллина. Перед употреблением антибиотик растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия…

Высокие уровни бензилпенициллина в крови при введении разовой дозы более 1 000 000 ЕД повышают эффективность антибиотика, расширяют спектр его действия, обусловливая возможность применения с хорошими терапевтическими результатами при лечении инфекций, вызываемых некоторыми грамотрицательными бактериями (например, при лечении протейного сепсиса). При назначении больших доз калиевой соли бензилпенициллина следует учитывать возможность развития гиперкалиемии (1 000 000…

Несмотря на широкое распространение устойчивых штаммов микроорганизмов, бензилпенициллин остается антибиотиком выбора при лечении инфекций, вызываемых чувствительными штаммами стафилококков, стрептококками, пневмококками, менингококками и др. В больших дозах он эффективен при заболеваниях, обусловленных энтерококками, актиномицетами, листериями. Препарат можно назначать без определения антибиотикограммы при скарлатине, роже, карбункулах, сифилисе. Подтверждение чувствительности выделенного возбудителя является обязательным при заболеваниях дыхательного тракта…

Пенициллин в основном выводится с мочой в биологически активной форме (50—70%); 80% выводимого пенициллина выделяются почечными канальцами, 20% — путем клубочковой фильтрации. У больных с хроническими заболеваниями почек, сопровождающимися почечной недостаточностью, выведение пенициллина нарушается. Препарат длительно задерживается в организме, уровень его в крови превышает обнаруживаемый при введении тех же доз антибиотика в норме. В незначительных…