Главная / Руководство по гнойной хирургии

Руководство по гнойной хирургии


Микрофлора торпидных и острых гнойных ран, трофических язв находится не в симбиотическом взаимодействии с микроорганизмом, а в антагонистическом, об этом свидетельствует появление и накопление специфических антител к тем микробам, которые вегетируют в ране. Следовательно, микрофлора раневой поверхности с биологической точки зрения вредна и не отражает тот частный случай, о котором писал И. В. Давыдовский, как…


Факторов, изменяющих «диспозицию» ткани, много, и наиболее изучены из них авитаминозы и нейродистрофические влияния. Большую роль в изменении «диспозицию» ткани играют аллергические процессы. Вопросы, касающиеся биологических особенностей отдельных видов гноеродных микробов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), значения дозы бактерий, попавших в рану, достаточно полно освещены в литературе, хорошо известны хирургам. В последние годы особое…


Стафилококки являются основной флорой при таких гнойных заболеваниях, как панариций, фурункул, карбункул, тендовагинит, остеомиелит и т. д., а стрептококк при таких заболеваниях встречается как исключение. При гнойных заболеваниях различной локализации стафилококк в монокультуре встречается в 68,7% случаев, в ассоциации — в 9,9% (с кишечной палочкой — в 9,3%, со стрептококком — в 0,4%, с протеем…


Общеизвестно, что для развития гнойного заболевания микробы должны проникнуть через поврежденный эпителией кожи или слизистых оболочек во внутреннюю среду организма. Неповрежденные кожа и слизистые оболочки являются надежным барьером, через который гноеродные микробы проникнуть не могут. Нарушение эпидермиса кожи или эпителия слизистых оболочек, способствующее внедрению микробов, может быть результатом механической травмы и воздействия химических веществ, бактериальных…


У травматологических больных с нагноениями ран (случайно полученных или операционных), открытых переломов и т. д. основные возбудители раневых процессов чаще выявлялись в микробных ассоциациях. Микробные ассоциации выделяются в 60%, монокультуры — в 40% наблюдений. Установлены ассоциации преимущественно со стафилококками, синегнойными палочками, ассоциации с протеем, кишечной палочкой, энтерококком были в 20 — 24, 8% наблюдений В…


Моментами, благоприятствующими развитию микробов при проникновении их через дефект кожи и слизистых оболочек, являются: наличие в зоне травмы питательной среды (кровоизлияние, мертвые клетки, ткани); одновременное проникновение нескольких микробов (полиинфекция), обладающих синергическим действием; проникновение микробов повышенной вирулентности, например, загрязнение повреждения отделяемым раны другого больного. Обычно воспалительный процесс, вызванный каким-либо одним видом микроба, протекает легче, чем процесс,…