Главная / Руководство по гнойной хирургии

Руководство по гнойной хирургии


Для выявления патогенности стафилококков более достоверной считается проба на свертываемость кровяной плазмы. Коагулазо- и гиалуронидазоположительные культуры стафилококков, как правило, вызывают гемолиз эритроцитов и продуцируют гиалуронидазу, т. е. по совокупности признаков могут быть отнесены к патогенным штаммам; наибольшее число гиалуронидазных культур выделяют у тяжелых больных в период острого течения процесса. По нашим наблюдениям, плазмокоагулирующие свойства обнаружены…


В последние годы в связи с внедрением специальных методик исследования выделена группа возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний — неклостридиальные анаэробы, что позволило свести до минимума ошибки в этиологической диагностике гнойно-воспалительных заболеваний и выделить группу нерегистрированных ранее возбудителей. Последние могут быть самостоятельными возбудителями или находиться в ассоциациях с аэробами. К неспорообразующим анаэробам относятся: грамположительные кокки (Ruminococcus, Peptococcus, Peptostrep);…


Рост устойчивости к антибиотикам «уличных» штаммов обусловлен постоянным инфицированием здоровых лиц, обменом «уличных» штаммов на госпитальные, обусловленных контактом больных реконвалесцентов, выписывающихся из стационаров. Среди стафилококков, устойчивых к пенициллину, было 97,9%,к стрептомицину — 92,2%, к биомицину — 95,5%, к левомицетину — 92, 6%, к тетрациклину и к мономицину — 70%, среди выделенных штаммов стафилококков, устойчивых к…


С целью дифференцированной оценки чувствительности микрофлоры к антибиотикам применяют диски с различной концентрацией препаратов. Выделенный штамм считается устойчивым к антибиотику, если зона задержки отсутствует у всех 3 дисков, если зона задержки определяется вокруг дисков с двойной и тройной концентрацией, штамм слабочувствительный, если имеется зона задержки у всех 3 дисков, чувствительный. В некоторых лабораториях применяют прямой…


Важными факторами, определяющими развитие гнойного процесса, являются характер, доза, вирулентность, антибиотикоустойчивость и другие биологические свойства микрофлоры, попавшей во внутреннюю среду организма через то или иное нарушение целости его защитных оболочек (кожа, слизистые оболочки). Углубление наших представлений о видовом составе микрофлоры при гнойно-воспалительных заболеваниях, о частоте устойчивых к антибиотикам штаммов, причинах антибиотикоустойчивости, о степени вирулентности микроорганизмов…


Кроме обычных методов определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, применяют экспресс-методы: фазово-контрастной микроскопии, окислительно-восстановительные индикаторы, 2,6-дихлор-фенолиндофенол, 2-, 3-, 5-трифенилтетразолхлорид. Несоответствие в некоторых случаях лабораторного определения антибиотикорезистентности и клинического течения заболевания, а также различие данных определения чувствительности одних и тех же штаммов к антибиотикам в разных лабораториях порождают суждения о сомнительном значении определения антибиотикорезистентности как метода, определяющего…