Руководство по гнойной хирургии

Важными факторами, определяющими развитие гнойного процесса, являются характер, доза, вирулентность, антибиотикоустойчивость и другие биологические свойства микрофлоры, попавшей во внутреннюю среду организма через то или иное нарушение целости его защитных оболочек (кожа, слизистые оболочки). Углубление наших представлений о видовом составе микрофлоры при гнойно-воспалительных заболеваниях, о частоте устойчивых к антибиотикам штаммов, причинах антибиотикоустойчивости, о степени вирулентности микроорганизмов…

Кроме обычных методов определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, применяют экспресс-методы: фазово-контрастной микроскопии, окислительно-восстановительные индикаторы, 2,6-дихлор-фенолиндофенол, 2-, 3-, 5-трифенилтетразолхлорид. Несоответствие в некоторых случаях лабораторного определения антибиотикорезистентности и клинического течения заболевания, а также различие данных определения чувствительности одних и тех же штаммов к антибиотикам в разных лабораториях порождают суждения о сомнительном значении определения антибиотикорезистентности как метода, определяющего…

Хирургическую инфекцию делят на различные группы. Так, при учете клинического течения и изменений в тканях из всех видов хирургической инфекции выделяют острую и хроническую формы. Острая хирургическая инфекция: гнойная, гнилостная, анаэробная, специфическая (столбняк, сибирская язва и др.). Хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая, специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.). При каждой из перечисленных форм могут быть формы…

Несовпадение результатов клинической эффективности антибиотикотерапии и чувствительности микрофлоры к антибиотикам объясняется неправильной интерпретацией полученных данных, неточностью методов определения антибиотикорезистентности, неоднородностью микробной популяции в организме, а также тем, что выделенный микроб не всегда является возбудителем заболевания. Играют также роль, как мы полагаем, индивидуальная иммунная реакция, состояние неспецифической реактивности организма, количество микробов в очаге и т. д….

Гнойно-воспалительные заболевания имеют существенные отличия при острой и хронической формах и при различной локализации воспаления, в меньшей степени она зависит от характера возбудителя. Для острой гнойной инфекции любой локализации характерны повышение температуры тела, часто гектического типа, иногда с ознобами, тахикардия, в некоторых случаях сопровождающаяся снижением артериального давления, вплоть до коллапса — симптомокомплекс, называемый гнойной интоксикацией….

Изменение иммуноглобулинов сыворотки крови является одним из ранних признаков наличия гнойной инфекции, выявляющимся при невыраженности еще клинических симптомов. Этот признак приобретает особое значение в связи со стертостью, неясностью общеизвестных клинических симптомов гнойного процесса у значительной части больных, при лечении которых широко применяют антибиотики или гормоны. Наряду с иммунобиологическими особенностями организма важную роль в развитии гнойного…