Руководство по гнойной хирургии

Развитие гнойной инфекции является результатом взаимодействия (противоборства) микрофлоры и защитных реакций организма. Целенаправленное воздействие на оба эти фактора определяет характер лечебных и профилактических мероприятий в борьбе с гнойной инфекцией. Такая трактовка вопроса признается большинством клиницистов, а справедливость подобных взглядов подтверждается эффективностью применения антибактериальных препаратов, в первую очередь антибиотиков и средств, повышающих иммунологическую реактивность организма (гемотрансфузии,…

Клинические проявления общей реакции следующие: повышение температуры тела, озноб, возбуждение или, наоборот, вялость больного, затемнение сознания, а иногда и потеря его, головная боль, общее недомогание, разбитость, учащение пульса, выраженные изменения крови, морфологические и биохимические нарушения функции печени, почек, снижение кровяного давления, застой в малом круге кровообращения. Перечисленные симптомы могут носить ярко выраженный характер или быть…

Микрофлора торпидных и острых гнойных ран, трофических язв находится не в симбиотическом взаимодействии с микроорганизмом, а в антагонистическом, об этом свидетельствует появление и накопление специфических антител к тем микробам, которые вегетируют в ране. Следовательно, микрофлора раневой поверхности с биологической точки зрения вредна и не отражает тот частный случай, о котором писал И. В. Давыдовский, как…

Своевременное и полноценное хирургическое лечение травм и острых хирургических заболеваний в комбинации с рациональной антибиотикотерапией не только содействовало уменьшению числа больных с гнойной инфекцией, но значительно изменило классическое течение гнойных заболеваний. Необходимо обратить внимание на то, что у значительной части больных под влиянием антибиотикотерапии и гормональных препаратов клинические проявления носят стертый, невыраженный характер, что резко…

Стафилококки являются основной флорой при таких гнойных заболеваниях, как панариций, фурункул, карбункул, тендовагинит, остеомиелит и т. д., а стрептококк при таких заболеваниях встречается как исключение. При гнойных заболеваниях различной локализации стафилококк в монокультуре встречается в 68,7% случаев, в ассоциации — в 9,9% (с кишечной палочкой — в 9,3%, со стрептококком — в 0,4%, с протеем…

У травматологических больных с нагноениями ран (случайно полученных или операционных), открытых переломов и т. д. основные возбудители раневых процессов чаще выявлялись в микробных ассоциациях. Микробные ассоциации выделяются в 60%, монокультуры — в 40% наблюдений. Установлены ассоциации преимущественно со стафилококками, синегнойными палочками, ассоциации с протеем, кишечной палочкой, энтерококком были в 20 — 24, 8% наблюдений В…