Руководство по гнойной хирургии

Антибиотики и антисептики способны лишь временно подавлять микробное загрязнение ран, задерживать развитие гнойной инфекции, оставляя в стороне такой важный процесс, как лизис некротических тканей, без которого немыслимо заживление. Метод инфильтрации очага воспаления раствором антибиотиков с новокаином отличается эффективностью. При таком способе введения препарата вокруг воспалительного инфильтрата создается высокая концентрация антибиотиков, а введение их в новокаиновый…

Тяжелые лекарственные дерматиты Welch наблюдал у 70 больных, среди которых умерли 7 больных, легкие формы ангионевротического отека и крапивницу — у 1358 больных, среди которых у 38 был выявлен отек мозга и легких, из них у 5 больных наступил летальный исход. Действие антибиотиков на сосудистую систему аллергической природы может проявляться в виде геморрагического васкулита, вплоть…

Ферменты, применяемые в хирургической клинике, могут быть получены из поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин, панкреатическая РНК-аза и ДНКаза), из растительных продуктов (бромелаин — из ананасов, папаин или папаза — из плодов и листьев дынного дерева Carica papaia и др.), из бактериальных культур (стрептокиназа и стрептодорназа — из гемолитического стрептококка, коллагеназа — из Clhis-tolyticum, альфа-амилаза — из…

При инфильтрации растворами антибиотиков тканей пальца наряду с сильными болями во время введения препарата отмечается нарушение кожной чувствительности и длительное время остаются отек пальцев, застойная синюшность. Ретроградное внутривенное введение антибиотиков в случаях гнойно-воспалительных процессов, локализованных на конечностях, с успехом применяли И. Д. Косачев (1970), Е. В. Усольцева (1970) и др. Раствор антибиотика вводят в вену…

Для профилактики осложнений, возникающих при антибиотикотерапии, используются пробы на повышенную чувствительность к антибиотикам: накожная, внутрикожная, конъюнктивальная и др. К диагностической ценности этих проб следует относиться критически, они имеют значение в случаях положительных результатов, но отрицательные результаты не исключают состояния сенсибилизации больных. Кроме того, возможны тяжелые осложнения при проведении проб на чувствительность к антибиотикам, даже со…

Имеются сообщения о применении ферментов в лечении хронических неспецифических воспалительных заболеваний легких, в клинике внутренних болезней, в клинике детских болезней. Ферменты широко применяются в ЛОР-клинике, в офтальмологии, в стоматологии. Клинический опыт энзимотерапии четко указывает на перспективность применения ферментов в хирургической клинике при лечении гнойно-воспалительных процессов и ряда других заболеваний. Клиника общей хирургии I Московского ордена…

Благоприятное течение заболевания в результате проведенного комбинированного лечения было у 30,4% больных, средний срок лечения больных был равен 9 дням. М. М. Тихоненко (1966) считает, что распространению антибиотиков в очаге воспаления при внутривенном пути введения их препятствуют клапаны вен и к недостаткам метода относит также невозможность его применения в детском возрасте и у лиц со…

Отмечены тяжелые аллергические реакции у больных с отрицательными пробами на повышенную чувствительность к антибиотикам. Положительные внутрикожные пробы с пенициллином встречаются в 3 раза чаще у больных грибковыми заболеваниями, в частности у лиц, имеющих положительную пробу с трихофитоном, значительно чаще аллергические реакции на введение пенициллина встречаются у больных с грибковыми заболеваниями кожи. Больных, страдающих различными аллергическими…

Внедрение в клиническую практику многих новых высокоэффективных лекарственных средств сопровождается сменой определенных периодов отношения к ним: осторожность и даже скепсис; необыкновенный штимизм и соответственно неоправданно широкое применение; разочарование и отказ от применения препаратов и в тех случаях, когда они действенны; запрещение производства и применения препаратов или объективная рациональная разработка показаний и противопоказаний. В настоящее время…

Внутрикостное введение антибиотиков позволяет создать необходимую концентрацию их в тканях и в крови. Метод равноценен внутривенному. M. М. Тихоненко (1966) рекомендует следующую методику внутрикостного введения антибиотиков. Конечность больного приподнимают кверху на 3 — 5 мин, затем на среднюю и верхнюю трети предплечья или голени накладывают эластический бинт до прекращения пульсации на периферических артериях. При локализации…