Руководство по гнойной хирургии

При инфильтрации растворами антибиотиков тканей пальца наряду с сильными болями во время введения препарата отмечается нарушение кожной чувствительности и длительное время остаются отек пальцев, застойная синюшность. Ретроградное внутривенное введение антибиотиков в случаях гнойно-воспалительных процессов, локализованных на конечностях, с успехом применяли И. Д. Косачев (1970), Е. В. Усольцева (1970) и др. Раствор антибиотика вводят в вену…

Для профилактики осложнений, возникающих при антибиотикотерапии, используются пробы на повышенную чувствительность к антибиотикам: накожная, внутрикожная, конъюнктивальная и др. К диагностической ценности этих проб следует относиться критически, они имеют значение в случаях положительных результатов, но отрицательные результаты не исключают состояния сенсибилизации больных. Кроме того, возможны тяжелые осложнения при проведении проб на чувствительность к антибиотикам, даже со…

Внедрение в клиническую практику многих новых высокоэффективных лекарственных средств сопровождается сменой определенных периодов отношения к ним: осторожность и даже скепсис; необыкновенный штимизм и соответственно неоправданно широкое применение; разочарование и отказ от применения препаратов и в тех случаях, когда они действенны; запрещение производства и применения препаратов или объективная рациональная разработка показаний и противопоказаний. В настоящее время…

Благоприятное течение заболевания в результате проведенного комбинированного лечения было у 30,4% больных, средний срок лечения больных был равен 9 дням. М. М. Тихоненко (1966) считает, что распространению антибиотиков в очаге воспаления при внутривенном пути введения их препятствуют клапаны вен и к недостаткам метода относит также невозможность его применения в детском возрасте и у лиц со…

Отмечены тяжелые аллергические реакции у больных с отрицательными пробами на повышенную чувствительность к антибиотикам. Положительные внутрикожные пробы с пенициллином встречаются в 3 раза чаще у больных грибковыми заболеваниями, в частности у лиц, имеющих положительную пробу с трихофитоном, значительно чаще аллергические реакции на введение пенициллина встречаются у больных с грибковыми заболеваниями кожи. Больных, страдающих различными аллергическими…

Внутрикостное введение антибиотиков позволяет создать необходимую концентрацию их в тканях и в крови. Метод равноценен внутривенному. M. М. Тихоненко (1966) рекомендует следующую методику внутрикостного введения антибиотиков. Конечность больного приподнимают кверху на 3 — 5 мин, затем на среднюю и верхнюю трети предплечья или голени накладывают эластический бинт до прекращения пульсации на периферических артериях. При локализации…

Интралюмбальное введение пенициллина иногда сопровождается тошнотой, головными болями, арахноидитом, радикулитом. Для предупреждения местного токсического действия пенициллина при введении его в спинномозговой канал рекомендуется вводить препарат в небольших дозах. Н. И. Мельников и 3. Н. Мельникова (1966) считают, что доза должна быть уменьшена до 10 000 ЕД, и как только спинномозговая жидкость станет прозрачной, интралюмбальное введение…

Положительным свойством внутриартериального введения антибиотиков при лечении гнойных заболеваний кисти является возможность создания высокой концентрации антибиотиков в ограниченном отрезке конечности, а использование манжетки сфигмоманометра позволяет удерживать препарат в тканях на необходимое время. Кроме того, внутриартериальное введение антибиотиков с новокаином создает достаточную анестезию, что позволяет безболезненно произвести операцию — вскрытие абсцесса, флегмоны, гнойных затеков, образовавшихся при…

Механизм ототоксического действия стрептомицина сводится к избирательному воздействию его на кохлеарные и вестибулярные ядра стволовой части мозга, что подтверждается клиническими наблюдениями. По степени токсического воздействия на орган слуха неомицин, мономицин значительно превосходят стрептомицин. Последний может применяться длительное время, месяцами, и лишь в редких случаях вызывать расстройства слуха легкой степени, очень редко наблюдается стойкая и прогрессирующая…

Регионарная перфузия и длительная инфузия антибиотиков требуют специального технического оснащения, сложной аппаратуры и т. д. Поэтому показанием к внутриартериальному введению антибиотиков при гнойных заболеваниях конечностей должны служить особо тяжелые случаи, когда другие методы антибактериальной терапии неэффективны. Основным возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний в настоящее время является стафилококк, который отличается высокой антибиотикорезистентностью к антибиотикам «первого поколения» — пенициллину,…