Рациональная антибиотикотерапия

Среди клинических штаммов различных микроорганизмов к действию антибиотика чувствительны 95—100% штаммов Escherichia coli, Pseudo monas, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, 85% штаммов — Serratia, практически 100% штаммов Staphylococcus и лишь около 40% Streptococcus. Многие множественно-устойчивые штаммы Ps. aeruginosa, в том числе устойчивые к гентамицину, сохраняют чувствительность к тобрамицину, т. е. у клинических штаммов Pseudomonas aeruginosa полной перекрестной…

Флаконы по 0,08 г и ампулы по 1 и 2 мл, содержащие соответственно 0,04—0,08 г гентамицина сульфата. Мазь 0,1% (1 мг в 1 г) в алюминиевых тубах разной фасовки. Хранят в сухом помещении при комнатной температуре. Побочные явления Гентамицин, как и другие аминогликозиды, обладает нефро- и ототоксичностью. Частота развития побочных явлений находится в прямой зависимости…

Средняя продолжительность лечения 7—10 дней. При необходимости возможны повторные курсы при интервалах между ними не менее 7—10 дней. Лечение гентамицином при нарушении функции почек При нарушении функции почек гентамицина сульфат следует применять в меньших дозах с большими интервалами между повторными введениями. В связи с тем что клиренс гентамицина близко соответствует клиренсу эндогенного креатинина, последний показатель…

Гентамицин высокоэффективен при инфекциях кожи: фурункулезе, экзематозном дерматите, инфицированных трофических язвах и особенно ожогах. Антибиотик назначают также при тяжелом течении смешанных инфекций до определения антибиотикограммы возбудителей. Методы применение Гентамицин применяют внутримышечно, внутривенно, в полости, местно, в исключительных случаях (по жизненным показаниям) — эндолюмбально. Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде готового раствора в ампулах…

Распределение гентамицина в тканях и органах подвержено значительным индивидуальным колебаниям, а высота достигаемых концентраций зависит от вводимых доз антибиотика. Гентамицин проникает через гематоэнцефалический барьер и даже при отсутствии воспалительного процесса в мозговых оболочках обнаруживается в ликворе в концентрациях, составляющих 1/2—1/16 отмечаемых в сыворотке крови. В мокроте препарат обнаруживается в концентрации 0,1—0,5 мкг/мл при его внутримышечном…

Однократное введение гентамицина в дозе 0,8 мг/кг обеспечивает терапевтическую концентрацию в организме в течение 6—8 ч (смотрите таблицу ниже). Концентрация гентамицина в сыворотке крови после однократного внутримышечного введения Доза; мг/кг Концентрация в крови через (мкг/мл) 30 мин 1 ч 2 ч 4 ч 6 ч 8 ч 12 ч 24 ч 0,2 1 0,6—1 0,5…

Оптимум антимикробного действия гентамицина — при рН 7,5; при кислом значении рН активность снижается. На микробную клетку гентамицин действует бактерицидно, подавляя синтез белка в размножающихся клетках. Активность гентамицина снижается в присутствии солей калия, атрия, магния, кальция, сульфатов, фосфатов, нитратов и др. Антибиотик на 25—30% связывается белками сыворотки. Устойчивость к гентамицину in vitro повышается медленно, ступенеобразно….

Внутрь назначают при колиэнтеритах, бактериальной и амебной дизентерии (кишечная форма), для стерилизации кишечника в предоперационном периоде при операциях на желудочно-кишечном тракте. Взрослым назначают по 0,25 г 4—6 раз в сутки, детям — по 10—25 мг/кг в сутки в 2—3 приема с интервалом 8—12 ч. Детям антибиотик можно давать внутрь в виде раствора. Для этого Препарат…

По типу антимикробного действия мономицин является бактерицидным антибиотиком. In vitro бактерицидное действие проявляется при концентрациях, в 2—15 раз превышающих бактериостатические. Устойчивость к действию мономицина развивается медленно, у Staphylococcus и Escherichia coli — по пенициллиновому типу. Наблюдается полная перекрестная устойчивость с неомицином и канамицином и частичная — со стрептомицином. По выраженности антимикробного действия мономицин уступает неомицину…

Опасность нейротоксического действия канамицина возрастает при нарушении выделительной функции почек. Тяжелые расстройства слуха в этом случае могут возникнуть даже после общей дозы 5 г. Предшествующее терапии снижение слуха также рассматривается как фактор, способствующий проявлению ототоксического действия канамицина. Способствовать прогрессированию нарушения слуха могут повторные курсы лечения канамицином или другими аминогликозидами. К ототоксическому действию канамицина более чувствительны…