Рациональная антибиотикотерапия

При введении внутрь циклосерин быстро и полностью всасывается, в связи с чем нет необходимости в парентеральном введении препарата. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в среднем через 2 ч после введения со снижением через 8—10 ч на 50%. Высота достигаемых Уровней зависит от дозы препарата (смотрите рисунок ниже). Концентрация циклосерина в сыворотке крови при введении…

Стерильный порошок для инъекций во флаконах, содержащих 0,5 и 1 г флоримицина сульфата. Побочные явления К основным проявлениям побочного действия флоримицина относятся нейро- и нефротоксическое действие, нарушение электролитного баланса. Выраженность этих явлений находится в зависимости от введенной дозы и состояния функции почек в начале лечения. Побочные реакции, не требующие прекращения лечения, наблюдаются при ежедневном введении…

Механизм действия флоримицина связан с подавлением синтеза фосфор- и серосодержащих белков микробной клетки. Всасывание, распределение, выведение. При приеме внутрь, а также местном применении флоримицин не всасывается. При внутримышечном введении всасывается быстро и длительно обнаруживается в крови (4—8 ч) в высоких концентрациях (смотрите таблицу ниже). Концентрация флоримицина в сыворотке крови Доза Концентрация (мкг/мл) после введения через…

Побочные реакции при приеме полимиксина М внутрь наблюдаются редко. Нейротоксические и нефротоксические явления возникают при парентеральном введении лекарственных форм полимиксинов, а частота их возникновения зависит от продолжительности лечения, дозы препарата и состояния выделительной функции почек, составляя в среднем 15—20%. При необходимости парентерального введения следует соблюдать осторожность и индивидуальное дозирование, учитывая возможность кумуляции препарата, опасность которой…

Полимиксин Е применяют внутривенно, внутримышечно, внутрь. Внутрь применяют в суточной дозе взрослым 8 000 000 ЕД и более (4 раза по 2 000 000 ЕД), детям от 1 года до 12 лет —3 000 000—4 000 000 ЕД (3—4 раза по 1 000 000 ЕД), до 1 года—100 000 ЕД/кг и более. Для парентерального введения…

Суточная доза для детей обычно составляет 1,2—2,4 мг/кг (12 000—24 000 ЕД/кг). При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 2,5 мг/кг (25 000 ЕД/кг). Суточную дозу делят на 3—4 разовые дозы. Содержимое флакона растворяют в 1—2 мл 0,1 — 1% раствора новокаина, воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия. Длительность лечения…

Оба антибиотика при парентеральном введении не обнаруживаются в терапевтических концентрациях в плевральной и синовиальной жидкостях, поэтому при соответствующей локализации инфекций целесообразно применять эти антибиотики путем местных инсталляций. Полимиксин В после внутримышечного введения в незначительном количестве выделяется с желчью; 60% введенной дозы выделяются почками в течение 3—4 дней, причем концентрации препарата в моче в 20—30 раз…

При пероральном введении у взрослых полимиксины практически не всасываются. У новорожденных при приеме больших доз всасываются лучше. При местном применении, а также при аэрозольтерапии не всасываются. При внутримышечном введении полимиксин В быстро всасывается: через 30 мин он обнаруживается в сыворотке крови. Максимальный уровень отмечается через 2 ч. Через 6 ч концентрация антибиотика в крови снижается…

По спектру анти-микробного действия различные полимиксины близки и могут быть рассмотрены вместе (смотрите таблицу ниже). Антимикробный спектр полимиксинов Микроорганизм МПК, мкг/мл Escherichia coli 0,1—3 Enterobacter aerogenes 0,4—4 Haemophilus influenzae 0,1—0,5 Proteus spp. 100 и более Pseudomonas aeruginosa 0,1 — 1 Klebsiella pneumoniae 0,2—3 Yersinia spp. 0,1—0,5 Salmonella typhi 0,3—2 Salmonella spp. 0,1—2 Shigella spp. 0,1…

При почечной недостаточности схемы лечения амикацином корректируют путем удлинения интервалов между введениями или уменьшения доз при фиксированном интервале. Интервал между введениями препарата при фиксированной разовой дозе 7,5 мг/кг определяют, умножая концентрацию креатинина в сыворотке на коэффициент 9 (например, концентрация креатинина 2 мг/100 млх9=18 ч). При фиксированном интервале между введениями (12 ч) величина поддерживающей дозы вычисляется…