Рациональная антибиотикотерапия
- Основные принципы рациональной антибиотикотерапии
- Аминогликозиды
- Антибиотики и современная медицина
- Антибиотикопрофилактика и предупредительная антибиотикотерапия
- Ванкомицин
- Клинические аспекты антибиотической терапии
- Комбинированная антибиотикотерапия
- Левомицетин (хлорамфеникол)
- Линкомицин
- Макролиды
- Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам
- Микробиологические основы рациональной антибиотикотерапии
- Некоторые особенности применения антибиотиков в клинике
- Общая характеристика антибиотиков
- Определение концентраций антибиотиков в жидкостях и тканях организма и его значение при разработке тактики антибиотикотерапии
- Пенициллины
- Полимиксины
- Природа антибиотикоустойчивости и ее механизмы
- Противогрибковые антибиотики
- Противоопухолевые антибиотики
- Резервные противотуберкулезные антибиотики
- Ристомицин (ристоцетин)
- Рифамицины
- Тетрациклины
- Фузидин
- Цефалоспорины
Натрий-бисульфитное производное стрептомицина сульфата. Порошок или пористая масса белого цвета, без запаха, горьковатого вкуса; хорошо растворим в воде. По антибактериальной активности и химиотерапевтическому действию стрептосульмицина сульфат не отличается от стрептомицина сульфата. Стрептомициноустойчивые штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза одновременно устойчивы и к стрептосульмицина сульфату. Преимуществом стрептосульмицина сульфата перед стрептомицина сульфатом является его…
При лечении инфекций, вызываемых грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, суточную дозу вводят дробно, в 3—4 введения с интервалом 6—8 ч. При туберкулезе допустимо введение всей суточной дозы один раз в сутки. Однако в первые 2—3 дня лечения антибиотик вводят по 0,5 г 2 раза в день. Детям при туберкулезе препарат назначают из расчета 0,01—0,02 г/кг, но…
Стрептомицина сульфат — порошок или пористая масса белого цвета, без запаха, горьковатого вкуса, легко растворим в воде, устойчив в водных растворах, в кислой среде и к действию света, гигроскопичен. Стрептомицин является эффективным средством лечения туберкулеза. Он рассматривается как основной противотуберкулезный препарат и применяется при всех формах туберкулеза легких (инфильтративно-деструктивный, гематогенно-диссеминированный, туберкулезная пневмония и т. д.),…
Стрептомицин легко проходит через плаценту. Концентрация его в крови пупочной вены и в амниотической жидкости достигает почти 50% от уровня в крови матери; в молоке может содержаться около 100% от уровня антибиотика в крови. Концентрация стрептомицина в большинстве органов и тканей человеческого организма составляет 30% и даже более его содержания в крови. В наибольшем количестве…
По сравнению с пенициллинами стрептомициновые антибиотики всасываются медленнее. Терапевтическая концентрация в крови держится после однократного внутримышечного введения препарата в течение 8 ч и более. Всасывание при внутривенном введении При внутривенном введении удается очень быстро создать высокие уровни антибиотика в крови. Однако через 60—90 мин после внутривенного введения концентрация стрептомицина в крови соответствует уровню, создаваемому при…
Поглощение стрептомицина клеткой уменьшается при низкой температуре, удалении из среды источников азота, при анаэробных условиях культивирования, наличии ингибиторов белкового синтеза и энергодающих реакций. Таким образом, все факторы, препятствующие размножению клеток или синтезу белка в неразмножающихся метках, уменьшают поглощение стрептомицина и ослабляют его антимикробную активность. Выдвинуто предположение, что адсорбция и перенос стрептомицина через мембрану в цитоплазму…
Устойчивость к стрептомицину сопровождается полной перекрестной устойчивостью к дигидрострептомицину и частичной — к действию других аминогликозидов. Вследствие частого выделения устойчивых штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов стрептомицин при инфекциях, вызываемых этими возбудителями, практически вытеснен другими антибиотиками широкого спектра действия. В настоящее время стрептомицин применяют преимущественно при лечении туберкулеза, некоторых особоопасных инфекций; в сочетании с бензилпенициллином или…
Штаммы микробов, приобретшие устойчивость к стрептомицину, сохраняют это свойство при многократных пересевах на среды, не содержащие антибиотика. Иногда наблюдается образование стрептомицине зависимых форм микробов, требующих для своего развития наличия в среде стрептомицина и неспособных расти при его отсутствии. Клинического значения это явление не имеет. В клинике в процессе стрептомицинотерапии у быстро размножающихся микробов устойчивость к…
Концентрация стрептомицина 20—25 мкг/мл рассматривается как предельная, при МПК выше указанного значения штаммы расцениваются как устойчивые. По спектру и степени антимикробного действия дигидрострептомицин практически аналогичен стрептомицину (смотрите рисунок ниже). Сравнительная активность дигидрострептомицина и стрептомицина в отношении ряда микроорганизмов Микроорганизм МПК, мкг/мл дигидрострептомицина стрептомицина Enterobacter aerogenes 2,5 1—5 Brucella spp. 1 1—2,5 Escherichia coli 3 5…
Стрептомицин легко разрушается при нагревании в водных растворах кислот и щелочей, а также при действии абсолютных спиртов. Дигидрострептомицин в щелочных растворах более стабилен. Антимикробная активность стрептомицина снижается в присутствии глюкозы, пептона, глутамина, некоторых неорганических и органических кислот (аскорбиновая, фумаровая, пировиноградная). Стрептомицин частично инактивируется при действии некоторых окислителей: перманганата калия, перекиси водорода и др. Белками сыворотки…