Руководство по гнойной хирургии

При рано диагностированном паротите и применении рациональной антибиотикотерапии прогноз благоприятный: у большинства больных удается предупредить развитие гнойного процесса. Гнойный паротит при своевременном и радикальном оперативном лечении и сочетании с антибиотикотерапией также обычно не сопровождается тяжелыми осложнениями. «Руководство по гнойной хирургии», В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Пункционный метод лечения, в свое время широко практиковавшийся, так же как и небольшие разрезы типа разрез — прокол, следует считать порочным и предпринимать его не рекомендуется. При оперативном лечении острого мастита должно отдаваться предпочтение широким и достаточно глубоким разрезам молочной железы, которые позволяли бы радикально удалить все некротизированные ткани, ликвидировать все скопления гноя. Следует помнить,…

При воспалительных процессах, когда гнойный экссудат накапливается в полости сухожильных влагалищ, возникает опасность сдавления мезотенона, которое грозит нарушением кровоснабжения сухожилий и их последующим омертвением. Синовиальные брыжеечки фиксированы на середине фаланги. Синовиальное влагалище покрывает сухожилие не на всем протяжении. На тыльной поверхности кисти дистальнее лучезапястного сустава, а также на ладони в области II — V пястных…

Большинство острогнойных процессов в забрюшинной клетчатке вначале протекает без ясно очерченных симптомов, поэтому начальные диагнозы в большинстве случаев в силу указанного бывают ошибочными. Это нередко служит главной причиной позднего поступления больных в хирургический стационар. Нередко в самом начале острогнойного процесса, особенно в ретроперитонеальной клетчатке, ставят диагноз гриппа, малярии, иногда тифа, паратифа и пр., чему способствует…

Больные с анаэробным парапроктитом нуждаются в экстренной операции. Их лечение должно быть комплексным, включающим применение как оперативного, так и консервативного методов. Целью оперативного метода является полное иссечение омертвевшей клетчатки в пределах здоровых тканей, а также производство 2 — 3 дополнительных радиарных разрезов кожи и подкожной клетчатки. Раневую полость обрабатывают перекисью водорода и рыхло тампонируют марлей,…

Мастит (грудница) — воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы. Острый мастит в 80 — 85% всех случаев встречается в послеродовом периоде у кормящих женщин (так называемый лактационный мастит), в 10 — 15% — у некормящих и лишь в 0,5 — 1% — у беременных. Частота возникновения послеродовых маститов колеблется от 1,5 до 6% по отношению…

Ретромаммарный и глубоко расположенные интрамаммарные абсцессы вскрывают из нижнего полуовального разреза Барденгейера: по нижней переходной складке рассекают кожу, подкожную клетчатку и проникают в ретромаммарное пространство, отслаивая железу от большой грудной мышцы. При этом интрамаммарные гнойники вскрывают сзади. В полость гнойника вводят дренажные трубки, рану зашивают до дренажей. Такой метод вскрытия гнойников позволяет избежать пересечения внутридольковых…

Синовиальные влагалища кисти имеют определенное значение в патогенезе воспалительного процесса. Воспалительный экссудат, накопившийся между париетальным и висцеральным листками, может вызвать гибель сухожилия вследствие сдавления брыжеечки. В таких случаях только своевременное вскрытие сухожильного влагалища может предотвратить гибель питающих сухожилие сосудов, а значит спасти сухожилие и сохранить полноценную функцию кисти или пальцев. Наиболее грозным осложнением тендовагинитов является…

Форма, величина и расположение воспалительного инфильтрата различны в зависимости от того, в каком отделе забрюшинной клетчатки развивается воспалительный процесс. При подвздошной локализации острогнойных процессов в собственно ретроперитонеальной клетчатке инфильтрат, начинающийся вблизи лобковой кости, продолжающийся вдоль пупартовой связки и достигающий передневерхней ости подвздошной кости, несколько расширяется здесь или заканчивается на некотором расстоянии от нее. Верхний край…

Свищами прямой кишки называют трубчатые гнойные ходы в клетчатке, окружающей прямую кишку и задний проход. Прямокишечные свищи возникают, как правило, на почве острого парапроктита, при котором в просвете кишки (в одной из морганьевых крипт) всегда имеется точечное внутреннее отверстие гнойника. Если это внутреннее отверстие прочно заживает, наступает стойкое выздоровление, если оно остается зияющим (открытым), возникает…