Руководство по гнойной хирургии

Возбудителем мастита часто является стафилококк. У 82% больных при посеве гноя стафилококк выделен в чистом виде, у 11% — в ассоциациях с кишечной палочкой и стрептококком, у 3,4% — высеяна кишечная палочка в монокультуре, у 2,4% выделен стептококк редко встречаются протей, синегнойная палочка, грибы. Источником инфекции являются носители возбудителей и больные со стертыми формами гнойно-воспалительных…

Абсцесс предстательной железы может поражать всю железу или локализоваться в отдельных ее долях. Причиной процесса служат гноеродные микроорганизмы, попадающие в железу через протоки долек из задней части уретры при уретритах различного происхождения. Инфекция может быть занесена в предстательную железу при различных инструментальных исследованиях уретры и мочевого пузыря. Известен также лимфогенный путь занесения микроорганизмов при заболеваниях…

В иннервации кисти принимают участие срединный, локтевой и лучевой нервы. Тыльную сторону кисти иннервируют ветви лечевого и локтевого, ладонную — срединного и локтевого нервов. Локтевой нерв в средней или нижней трети предплечья делится на тыльную и ладонную ветви. Тыльная ветвь проходит между локтевой костью и сухожилием локтевого сгибателя кисти и, огибая головку локтевой кости, переходит…

Боли при паранефритах носят обычно более локализованный характер. При высокорасположенных поясничных формах гнойных процессов в собственно ретроперитонеальной клетчатке болезненность при пальпации распространяется достаточно высоко — до ложных ребер, и в подобных случаях этот симптом не может служить для их отличия от паранефритов. При общих процессах отмечается болезненность при поколачивании в области поясницы. При паранефритах в…

На основании тщательного осмотра свища прямой кишки ставится диагноз, который не представляет затруднений при наличии наружного отверстия. В ряде случаев оно бывает очень маленьким. Отверстие может быть в виде небольшого выбухания или небольшого выступа грануляционной ткани, наличие свища может быть установлено по выделению капли гноя при надавливании на соседние ткани. Поэтому, приступая к установлению диагноза,…

Воспалительный процесс может ограничиваться воспалением млечных протоков, которое сопровождается выделением молока с примесью гноя, или воспалением желез околососкового кружка. При переходе процесса на ткань железы и его прогрессировании могут последовательно наблюдаться фазы серозного и гнойного воспаления, нередко с выраженными деструктивными изменениями. Заканчивается процесс репаративной фазой. В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается…

Последовательность и характер патологоанатомических изменений зависят от вирулентности инфекции и распространенности процесса. Проникновение микроорганизмов в выводные протоки долек железы без нарушения их проходимости обычно не приводит к образованию абсцесса, а вызывает лишь катаральное воспаление протоков долек (катаральный простатит). Если микробы проникают не только в протоки, но и в дольки железы, проходимость протоков нарушается и воспалительный…

Гнойные процессы кисти и пальцев — одно из самых распространенных в амбулаторной практике заболеваний. Частота их распространения не меняется за последние 40 — 50 лет. Статистика разных лет показывает, что заметной тенденцией к снижению заболеваемости не наблюдается, по-прежнему тысячи больных страдают разными формами гнойного воспаления кисти и пальцев. Достижения медицины последних лет значительно улучшили исходы,…

Показанием к оперативному вмешательству служит отсутствие эффективности консервативного лечения: ухудшение самочувствия, значительные повышения вечерней температуры, ознобы, нарастание болезненности, увеличение припухлости, усиление контрактуры бедра. Не следует длительно выжидать с оперативным вмешательством при забрюшинных острогнойных процессах, ибо это чревато возможностью возникновения осложнений, иногда очень серьезных, вплоть до септикопиемии. Операция должна производиться при первых признаках абсцедирования. При подвздошной…

К исследованию приступают после предварительного удаления волос с промежности до нижней поверхности мошонки или задней поверхности больших половых губ и после опорожния кишечника при помощи очистительных .клизм. Исследование производят в хорошо освещенной перевязочной. Больной находится в положении для камнесечения. Необходимо приготовить: два пуговчатых зонда — один прямой, другой изогнутый на конце под прямым углом; ректальное…