Руководство по гнойной хирургии

При гнойных заболеваниях пальцев и кисти хирургическая операция является основой лечения. Такой тактики придерживаются все хирурги. Вместе с тем методика послеоперационного лечения гнойных ран, в частности дренирования, отличается разнообразием. В качестве дренажей используют марлевые полоски и турунды, перчаточную резину, резиновые и полиэтиленовые трубки. Для повышения дренажных свойств повязки применяют гипертонические растворы хлорида натрия, мазь Вишневского….

Анализ данных анамнеза общих и местных признаков нагноения позволяет в большинстве наблюдений диагностировать возникающее или уже развившееся гнойное воспаление сустава. Затруднения возможны при множественном поражении суставов, когда можно заподозрить острый суставной ревматизм. Гонококковая инфекция также может затушевывать неспецифическое гнойное поражение суставов. Указание на травму и наличие рядом расположенного с суставом гнойного очага с типичным симптомокомплексом…

Перекрестная, или U-образная, флегмона является наиболее тяжелой формой гнойного воспаления кисти. Она представляет собой совместное поражение синовиальных сумок ладони — локтевой и лучевой. Заболевание является следствием гнойного тендовагинита I или V пальца. При способствующих инфекции условиях происходит распространение гнойного экссудата на синовиальную сумку лучевой или локтевой стороны кисти. Слабые неспецифические иммунобиологические возможности организма, запоздалое, нерациональное…

Во всех случаях, за исключением кожного, подногтевого панариция и кожных абсцессов ладони, мы заканчивали операцию дренированием раны. С этой целью в разные периоды работы мы использовали марлевый дренаж, резиновую полоску от перчатки, окончатую резиновую трубку. Для изготовления резинового окончатого дренажа брали эластичную трубку диаметром до 3 — 5 мм. Длина ее несколько превышала поперечный размер…

При гнойных заболеваниях суставов лечение должно быть местным и общим. В зависимости от применяемых методов оно может быть консервативным и оперативным. При гнойном артрите в суставе скапливается гнойный экссудат, поэтому, не откладывая, рекомендуется сделать пункцию и удалить из сустава гнойную жидкость. Прокол делают сравнительно толстой иглой под местной анестезией при строжайшем соблюдении правил асептики. Получив…

Подкожная флегмона тыльной поверхности кисти относится к числу более легких форм гнойного воспаления жировой клетчатки кисти. Отек и гиперемия тканей носят разлитой характер, границы гнойного очага установить трудно. Путем тщательной пальпации тканей можно получить представление об очаге гнойного размягчения клетчатки. Подапоневротические флегмоны тыльной поверхности кисти возникают в результате попадания инфекции глубоко под апоневроз при колотых…

Важным средством повышения эффективности оперативного лечения гнойных заболеваний кисти является энзимотерапия гнойных ран. Применение протеолитических ферментов, обладающих неполитическим действием, ускоряет сроки некролиза и переход процесса в фазу репаративной регенерации. В качестве антибактериальных средств при тяжелых формах панарициев (сухожильный, костный, суставной, пандактилит) и флегмонах 260 кисти применяют антибиотики — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды с учетом чувствительности…

Гнойное воспаление крупных суставов (тазобедренного, коленного и плечевого) протекает тяжело. Из последствий воспаления суставов основное место занимает ограничение подвижности, степень выраженности которой зависит от распространения гнойного процесса на суставную капсулу и окружающие сустав ткани. Так, при гнойном воспалении синовиальной оболочки в результате своевременного и правильного лечения подвижность сустава может восстановиться. После флегмоны сустава развивается полная…

Показанием к оперативному вмешательству служит отсутствие эффективности консервативного лечения: ухудшение самочувствия, значительные повышения вечерней температуры, ознобы, нарастание болезненности, увеличение припухлости, усиление контрактуры бедра. Не следует длительно выжидать с оперативным вмешательством при забрюшинных острогнойных процессах, ибо это чревато возможностью возникновения осложнений, иногда очень серьезных, вплоть до септикопиемии. Операция должна производиться при первых признаках абсцедирования. При подвздошной…

К исследованию приступают после предварительного удаления волос с промежности до нижней поверхности мошонки или задней поверхности больших половых губ и после опорожния кишечника при помощи очистительных .клизм. Исследование производят в хорошо освещенной перевязочной. Больной находится в положении для камнесечения. Необходимо приготовить: два пуговчатых зонда — один прямой, другой изогнутый на конце под прямым углом; ректальное…