Руководство по гнойной хирургии

Профилактика панарициев, флегмон кисти сводится прежде всего к предупреждению травматизма. Для борьбы с микротравматизмом как причиной гнойных заболеваний кисти необходимо использовать комплекс мероприятий, направленных на их предупреждение и ликвидацию. Особое внимание необходимо уделять своевременному выявлению и тщательной обработке мелких травм непосредственно на местах — в цехах, мастерских, стройплощадке, полевых станах и др. С этой целью…

Гнойные кокситы чаще развиваются вследствие остеомиелитического поражения костей, составляющих тазобедренный сустав (головка бедра, кости вертлужной впадины). Открытые инфицированные повреждения тазобедренного сустава приводят к гнойному поражению синовиальной оболочки, а затем суставной сумки, связочного аппарата. Гнойный коксит протекает тяжело. Поэтому прогноз его всегда серьезен. Глубокое расположение сустава затрудняет диагностику. Для заболевания характерно острое начало. Вся область тазобедренного…

В конце прошлого века лечение больных с гнойными заболеваниями кисти носило эмпирический характер. Опасность генерализации инфекции с летальным исходом служила оправданием попытки спасти жизнь больного любой ценой. Гнойные очаги рассекали без учета анатомических и физиологических особенностей пальцев и кисти, что приводило к обширным рубцам и значительному ограничению сгибательной функции кисти. Операции, выполняемые без учета анатомических…

Бурсит — воспалительное заболевание слизистых сумок, сопровождающееся образованием в их полостях экссудата. Острым гнойным бурситом называется острое гнойное воспаление Слизистых сумок, с характерными клиническими признаками. Слизистые сумки представляют собой ограниченные соединительнотканные мешки с гладкой внутренней поверхностью, которая покрыта эндотелием, выделяющим синовиальную жидкость. Слизистые сумки на руке: 1 — bursa acromialis; 2 — bursa subdeltoidea; 3…

При гнойных кокситах, особенно огнестрельного происхождения, значительный процент летальных исходов наблюдается вследствие позднего распознавания затеков и несвоевременного радикального лечения. В. Ф. Войно-Ясенецкий (1956) указывает на 11 путей гнойных затеков из сустава: под m. Iliopsoas; между приводящими мышцами бедра; под т. gluteus maximus; через запирательный канал в малый таз; по задней поверхности лобковой кости; из малого…

Наиболее правильным сроком для оперативного вмешательства с точки зрения практических хирургов явилось определение С. Е. Соколова (1930): «Если больной провел хотя бы одну бессонную ночь, необходимо срочным разрезом разгрузить ткани». Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях боль не достигает такой остроты, чтобы лишить сна и покоя. «Бессонная ночь» является субъективным симптомом и не всегда…

Гнойные бурситы нередко развиваются из острых серозных бурситов. Чаще встречаются острые гнойные бурситы локтевой слизистой сумки и слизистых сумок коленного и плечевого суставов. Частота и отличительные свойства такой локализации объясняются в ряде случаев особенностями профессии больных и относятся к профессиональной травме (у горнорабочих, граверов, носильщиков, полотеров и т. д.). Постоянная механическая травматизация слизистых сумок приводит…

Воспалительный процесс из костной ткани под разрушенным хрящом переходит на синовиальную оболочку, а затем на весь сустав. При гнойном коксите отмечается припухлость сустава, больше кзади, к ягодичной области. Припухлость может быстро распространяться вниз по бедру до самого колена. Кожа при этом гиперемирована, напряжена, блестит. Гнойное расплавление кожи ведет к образованию свищей, тогда болезнь затягивается на…

Диагноз гнойного псоита служит показанием к операции, направленной на вскрытие гнойника, удаление гноя и дренирование с последующим промыванием гнойной полости растворами протеолитических ферментов и антисептиков. Вскрытие гнойника производят из внебрюшинного доступа. Разрез производят над паховой связкой кнаружи от подвздошных сосудов и вдоль гребня подвздошной кости, рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, апоневроз наружной косой мышцы и…

Операция устранения анальных свищей должна обеспечить заживление свищевого хода и сохранение функции запирательного жома. Вид операции устанавливается с учетом отношения свищевого хода к сфинктеру. I. При подкожно-подслизистых свищах после тщательно произведенной местной анестезии рассекают или иссекают свищевой ход на всем протяжении его по введенному зонду и рану послойно зашивают наглухо после предварительного местного введения антибиотиков….