Руководство по гнойной хирургии

Каждой из перечисленных форм изменений в железе соответствуют некоторые особенности. Общие признаки для всех форм паротита следующие. В области околоушной железы появляется болезненная, увеличивающаяся припухлость, пальпация которой вызывает усиление болей. Температура повышается до 39 — 40 °С. Из-за болей затрудняется жевание и глотание. Напряжение тканей с каждым днем увеличивается, кожа истончается, краснеет и в глубине…

Правильная подготовка молочной железы и сосков к кормлению обычно предупреждает развитие травмы и экскориаций сосков. Об этом должны предупредить беременную в женской консультации при первом обращении. В первую очередь необходимы общегигиенические процедуры. Рекомендуется ежедневно обтирать молочные железы водой температуры 18 — 20 °С с мылом и последующим обсушиванием полотенцем. Для предупреждения сдавления молочных желез и…

Сложное анатомическое строение кисти, ее тонкая и многообразная функция обусловили и специфику кожи, значительно отличающуюся по своему строению от остального кожного покрова человека. Кожа тыльной поверхности кисти эластичная, подвижная, легко растягивается и собирается в складки. Подкожная клетчатка развита слабо и состоит в основном из рыхлой соединительной ткани. Специфика анатомического строения кожи тыльной поверхности кисти позволяет…

Существуют много способов операций, предназначенных для дренирования средостения. Опишем наиболее распространенные из них. Способ, предложенный В. И. Разумовским — шейная медиастинотомия — преследует цель из разреза вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы проникнуть в околопищеводное пространство верхнего отдела переднего средостения. Этот способ по сравнению с другими шейными доступами к переднему средостению нашел наибольшее распространение. Для лучшего…

В начальной стадии заболевания при наличии небольшого инфильтрата перианальной области применяют консервативные методы лечения: сидячие теплые ванны с раствором перманганата калия, поясничную новокаиновую блокаду, компрессы с мазью Вишневского на ягодичную область, грелки, УВЧ и др. Все тепловые процедуры сочетают с общим применением антибиотиков. Некоторые авторы рекомендуют также применение рентгенотерапии как в острой, так и в…

Паротиты протекают различно. Нередко трудно решить вопрос о характере изменений в паренхиме железы. При негнойных формах паротитов возможно выздоровление после консервативного лечения, в таких случаях разрез крайне нежелателен. Однако нельзя слишком долго лечить больных консервативно, ожидая зыбления, так как это приводит к резкому нарушению кровообращения в железе и ее омертвению. Поэтому решение вопроса о форме…

При появлении трещин следует учитывать, что они всегда сопровождаются более или менее выраженной воспалительной реакцией, которая поддерживается постоянно повторяющимся раздражением во время кормления и бактериальной, а иногда и дрожжевой инфекцией. При наличии трещин сосков при кормлении ребенка можно пользоваться накладкой с широким основанием. Соски рекомендуется обрабатывать одним из следующих четырех способов I. Перед каждым кормлением…

Соединительнотканные волокна, связывающие кожу с апоневрозом, при ранении кисти являются «проводниками» инфекции с поверхности в глубину, предотвращая в то же время распространение воспалительного процесса в ширину. Поэтому гнойно-воспалительные процессы кисти и пальцев опасны быстрым переходом (при несвоевременном обращении больных к врачу) с поверхности в глубину на сухожильный и костный аппарат. Знание специфики анатомического строения позволяет…

Сложности хирургического лечения гнойного медиастинита обусловлены трудностью создания условий адекватного дренирования. В этом отношении предложение Н. Н. Каншина (1974) об активной аспирации гноя из средостения заслуживает особого внимания. Детальная разработка и совершенствование метода в НИИ имени Н. В. Склифосовского (Н. Н. Каншин) позволило в 3 раза снизить летальность при гнойном медиастините, как осложнении разрыва пищевода….

Применяют многочисленные разрезы (радиальный, полулунный, крестообразный), среди которых самые удобные полулунный и радиальный. Они обеспечивают зияние раны и отток гнойного экссудата, а также менее травматичны. Полулунный разрез проводят параллельно анальному кольцу на расстоянии 2 — 2,5 см от заднего прохода. При наличии подкожных, а также седалищно-прямокишечных форм парапроктитов полулунный разрез полностью обеспечивает вскрытие гнойника. Полость…