Руководство по гнойной хирургии

Гангренозная фаза мастита наблюдается обычно у больных, которые поздно обратились за медицинской помощью или же в результате развития тромбоза и застоя в сосудах молочной железы или при длительном лечении в поликлинике без учета ухудшения общего состояния и распространения процесса. Больные поступают в крайне тяжелом состоянии. Температура довольно долго держится на уровне 40 — 40,5 °С…

Больного укладывают в положение для операций на прямой кишке, т. е. на край стола с приведенными к животу бедрами. После обработки промежности настойкой йода и изолирования ее стерильными простынями в мочеиспускательный канал на все время операции вводят эластический катетер, который помогает ориентироваться в положении уретры и избежать ее ранения. Проводят дугообразный разрез промежности на 2…

Это наиболее простой для диагностики вид гнойного заболевания. Воспаление может локализоваться на тыльной или ладонной поверхности всех трех фаланг пальцев. Воспалительный очаг иногда имеет тенденцию к миграции, активному распространению, поочередно вовлекая в процесс все три фаланги. При кожных панарициях экссудат располагается под эпидермисом и отслаивает его в виде пузыря, содержимое которого имеет серозный, гнойный или…

Медиастиниты не являются столь редким заболеванием, как принято думать. Помимо разнообразных источников развития медиастинитов, в связи с развитием торакальной хирургии нередкой причиной их являются гнойные осложнения при операциях на пищеводе, легких, и сердце. Более частой причиной гнойного медиастинита являются повреждения пищевода, в основном при эндоскопическом исследовании верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Все органы и образования средостения…

Парапроктитом называется гнойный воспалительный процесс, локализующийся в клетчатке около прямой кишки или заднепроходного отверстия. Парапроктит может быть диффузным, быстро распространяющимся флегмонозным процессом или процессом ограниченным, локализованным. Гной, как правило, содержит смешанную флору различной комбинации: золотистый и белый стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечную палочку, анаэробы и др. Острый парапроктит чаще встречается у мужчин (2/3 всех наблюдений). Внедрению…

I. Оперативное лечение тазово-прямокишечных свищей представляет собой трудную задачу. При такой локализации свищевого хода не исключена возможность применения заднего разреза с иссечением копчика или парасакрального разреза. Если свищ открывается высоко в полость прямой кишки, свищевой ход иссекают или прибегают к операции раскрытия свищевого хода в два этапа. II. При сложных высоких свищах, огибающих сфинктер снаружи,…

При узловой форме образуется изолированный округлый инфильтрат, более тяжелое и длительное течение гнойных форм мастита, возможность развития наряду с типичными формами острого, стертых субклинических форм мастита, характеризующихся слабой выраженностью и даже отсутствием отдельных признаков воспалительного процесса, несоответствием клинических проявлений истинной тяжести поражения. Хроническая инфильтративная фаза возникает после длительного местного лечения антибиотиками, чаще по поводу гнойного…

Мелкие повреждения не всегда привлекают к себе внимание врача, в результате чего отмечается высокий процент плохих исходов лечения с временной и постоянной утратой трудоспособности. Вследствие массовости эти повреждения и заболевания с государственной точки зрения приобретают большое значение. Они причиняют большой ущерб не только из-за выдачи значительных сумм по больничным листам, но в еще большей мере…

Диагностика острогнойных медиастинитов трудна потому, что симптомы заболевания часто маскируются первичным процессом, который послужил источником острого медиастинита (абсцесс легкого, абсцедирующая пневмония, обострение бронхоэктатической болезни, прогрессирующая флегмона шеи, повреждение пищевода, заболевание перикарда и пр.). Острые гнойные и гнилостные медиастиниты протекают без четко очерченных симптомов на фоне крайне тяжелого общего состояния. Тяжесть течения острых медиастинитов объясняется наличием…

Среди ограниченных параректальных нагноений различают следующие пять форм: подкожную, ишиоректальную, подслизистую, тазово-прямокишечную и ретроректальную. Особенности течения околопрямокишечных абсцессов обусловливаются анатомической структурой мест их локализации. Расположение гнойников при парапроктите Расположение гнойников при парапроктите (схема): 1 — тазово-прямокишечный гнойник; 2 — подкожный гнойник; 3 — подслизистый гнойник; 4 — флегмона клетчатки ягодичной области. Больные с подкожными абсцессами…