Руководство по гнойной хирургии

При расположении внутреннего отверстия свища у женщин в передней крипте сфинктеротомия недопустима. В этих случаях производят операцию, состоящую из двух этапов. Первый этап — обычное иссечение свищевого хода и отсечение его у стенки кишки. При втором этапе операции просвет кишки расширяют ректальным зеркалом и на передней стенки кишки вокруг внутреннего отверстия свища отпрепаровывают продольную ленту…

Осложнения Течение мастита может осложняться лимфангитом, лимфаденитом и редко сепсисом. После вскрытия (особенно самопроизвольного) гнойника иногда могут образовываться молочные свищи, которые закрываются самостоятельно, но в течение длительного времени. Диагноз Основывается на характерных данных клинического обследования. Проводится бактериологическое исследование гноя, молока (причем из пораженной и здоровой молочной железы), а при высокой температуре и ознобе — исследование…

Многолетний опыт клиники основывается на лечении более 2000 больных в амбулаторных условиях и в стационаре. В стационар попали больные с наиболее тяжелыми формами воспалительных заболеваний пальцев и кисти, которые, как правило, или поздно обратились за врачебной помощью или, несмотря на прогрессирование процесса, длительно лечились консервативно. Общепринятый симптом «первой бессонной ночи» был не всегда. Оперативное лечение…

Эмфизема — грозный признак, свидетельствующий о значительной тяжести процесса. Пульс при этом частый — до 120 ударов в минуту и больше, артериальное давление падает, венозное повышается, набухают вены головы, шеи и верхних конечностей, появляется цианоз, резкая одышка, головная боль, звон в ушах. В области грудной клетки расширяется подкожная венозная сеть в результате раскрытия коллатералей. В…

Тазово-прямокишечные абсцессы — редкая форма околопрямокишечных гнойников. Абсцесс располагается выше тазового дна, но может быть локализован и низко, и спереди, и сзади, и по бокам прямой кишки. В отличие от предыдущих форм при абсцессах этой локализации заболевание (в начальной стадии) характеризуется бессимптомным течением (без каких-либо наружных признаков в области заднего прохода, ишиоректальных впадин и без…

Гнойное воспаление околоушной железы возникает при проникновении микробов в околоушные слюнные железы, чаще из полости рта. Благоприятным условием для восходящей инфекции в железу по стенонову протоку является уменьшение или прекращение выделения слюны. Ослабление защитных сил и нарушение выделения слюны приводят к тому, что паротит может развиться у обезвоженных больных при общих инфекционных заболеваниях или в…

Начинают профилактику в женских консультациях задолго до родов. Основой профилактических мероприятий является повышение сопротивляемости организма беременной женщины к неблагоприятным влияниям родов и послеродового периода. Важное место занимает санация эндогенных очагов инфекции, обучение женщин, особенно первородящих, правилам кормления ребенка грудью, уходу за молочными железами, закаливание организма, иммунизация стафилококковым анатоксином, ультрафиолетовое облучение и т. д. Особое внимание…

Существующие способы лечения гнойных заболеваний предусматривают подавление инфекции в патологическом очаге, снижение отека, гиперемии тканей и создание оттока воспалительного экссудата. Наиболее важным моментом является очищение гнойно-некротического очага от нежизнеспособных тканей и перевод гнойной раны в «чистую», так как мертвые тканевые субстраты, служащие питательной средой для микроорганизмов, задерживают процессы заживления. Дистальная часть верхней конечности, заключенная между…

Дифференциальная диагностика острого гнойного медиастинита может встретить большие затруднения. Дифференцировать приходится обычно с пневмонией, медиастинальным плевритом, перикардитом, иногда — с туберкулезным натечником, с опухолями средостения но, помимо различной клиники этих процессов, различна и их рентгеновская картина. Диагностическую пункцию переднего и заднего средостения нельзя считать безразличным методом, так как, помимо опасности повреждения крупных сосудов и пищевода,…

Опыт показывает, что не каждый случай парапроктита после его хирургического лечения заканчивается формированием свища. Это объясняется, по видимому, наличием точечного внутреннего свищевого отверстия клапанного строения, который в процессе регенерации закрывает отверстие свища. В этих случаях процесс, как правило, заканчивается образованием рубца или же приводит к появлению «отшнуровавшегося» гнойника, который не имеет сообщения с просветом прямой…