Руководство по гнойной хирургии

В зависимости от формы паротитов лечение их может быть консервативным или оперативным. При применении антибиотиков широкого спектра действия большинство паротитов в начальных фазах развития излечивается консервативно. При появлении начальных симптомов паротита применяют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Кроме антибиотиков, при консервативном лечении применяют тепловые и физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ-терапию соллюкс и др.). Если лечение начато…

Проводят лечение с учетом формы мастита: при начальных формах (т. е. при отсутствии гнойного воспаления) это комплексное консервативное лечение, при гнойных — оперативное вмешательство. При появлении признаков застоя молока предусматривается создание покоя железе, для чего ей придают возвышенное положение с помощью иммобилизующих повязок или лифчика, которые должны поддерживать, но не сдавливать железу. Для улучшения опорожнения…

Между глубокой фасцией, межкостными мышцами и сухожилиями сгибателей находится глубокое клетчаточное пространство кисти. Гнойный экссудат отсюда через карпальный канал (canalis carpi) может распространяться на предплечье в клетчаточное пространство Пирогова, расположенное между глубокими сгибателями пальцев и m. pronator quadratus. В дистальном направлении гной из срединного ладонного пространства при неблагоприятных условиях проникает через каналы червеобразных мышц на…

В вопросе о гнойных процессах в забрюшинной клетчатке до настоящего времени остается много неясного. Как свидетельствует изучение литературы, на протяжении уже длительного периода отсутствует единый взгляд на их природу и происхождение. Гнойные процессы в забрюшинной клетчатке большинство авторов рассматривают преимущественно как «паранефрит», «псоит» или вообще как «забрюшинные гнойники» без определенной локализации. Наши клинические наблюдения, подтвержденные…

Одним из главных моментов в лечении больных острым парапроктитом является правильная организация послеоперационного режима. С целью задержки стула в течение 3 — 4 дней больным назначают настойку опия по 5 — 6 капель 3 раза в день. Необходим строгий постельный режим. При рефлекторной задержке мочи больным кладут грелку на область мочевого пузыря или внутривенно вводят…

Для радикального вскрытия паротита при обширном гнойном поражении необходимы обычно два разреза. Первый разрез длиной 3 — 3,5 см делают на 1 — 1,5 см позади вертикальной ветви нижней челюсти и параллельно ей, начиная от мочки уха и книзу. После рассечения кожи и клетчатки на глубину 1 — 1,5 см проникают пальцем в ткань железы…

Своевременным и правильным лечением в фазе острой инфильтрации удается остановить процесс и добиться его обратного развития у довольно большого числа больных. Для ликвидации процесса в этой стадии следует применять полусинтетические пенициллины (ампициллин, метициллин по 500 000 ЕД 4 раза в сутки), физиотерапию (УФО, соллюкс, УВЧ-терапию и т. д.). Нельзя допускать застоя молока и прекращения кормления…

Фасциальное клетчаточное пространство внутреннего края ладони замкнуто в дистальном и проксимальном направлении, за исключением верхневнутренней части, где имеются щели для прохождения глубоких ветвей локтевой артерии и нерва. Внутреннюю границу ложа составляет часть собственной фасции, прикрепляющаяся к наружному краю V пястной кости. Во внутреннем фасциальном ложе находятся мышцы гипотенара, глубокие ветви локтевого нерва, по ходу которых…

Острогнойные процессы в собственно ретроперитонеальной клетчатке в отличие от паранефритов и параколитов являются го своей природе почти исключительно аденофлегмонами, возникающими в связи с распространением инфекции лимфогенными путями. Наоборот, паранефриты и параколиты возникают почти исключительно в результате последовательного распространения гнойных процессов из почки и толстой кишки, к которым непосредственно принадлежат соответствующие отделы забрюшинной клетчатки. Места залегания…

Анаэробный парапроктит возникает в результате проникновения и развития в тазовой клетчатке анаэробных микроорганизмов. Он может быть местным, ограниченным, но значительно чаще бывает разлитым, в виде восходящего анаэробного лимфангита с преобладанием явлений интоксикации. Учитывая это, можно выделить парапроктит гангренозно-гнилостный и парапроктит с восходящим анаэробным лимфангитом. Каждая из этих форм парапроктита в своем течении может осложняться сепсисом….