Рациональная антибиотикотерапия

Фузидин дает хорошие результаты при лечении гонореи, вызванной устойчивыми к бензилпенициллину возбудителями. Антибиотик применяют внутрь в виде таблеток и суспензии фузидина натрия, а также внутривенно — в виде диэтаноламиновой соли фузидиевой кислоты; местно — в виде мази или геля. При местной аппликации мази фузидин быстро проникает через кожу и при заболеваниях стафилококковой этиологии (ожоги, паронихии,…

Обычно при введении повторных доз наблюдается кумуляция препарата, степень которой зависит от кратности введения в сутки. При приеме антибиотика по 500 мг 2 раза в день кумуляция не выявляется, а его концентрация в крови стабилизируется на уровне 20 мкг/мл, при дозе 1 г 2 раза — 55—60 мкг/мл. Фузидин хорошо проникает в ткани и жидкости…

Первичноустойчивые к действию фузидина штаммы стафилококков обнаруживаются редко. Фузидин на микробную клетку действует бактериостатически; оптимум антимикробного действия наблюдается в среде при рН 6,0. Активность антибиотика снижается в присутствии сыворотки крови, препарат обратимо связывается с белками сыворотки (на 90%). Устойчивость стафилококков к фузидину in vitro развивается быстро; через 1—4 пассажа на среде, содержащей антибиотик, МПК повышается…

Антибиотик показан при энтерококковом эндокардите а также при смешанных инфекциях, вызываемых стрептококками и устойчивыми стафилококками. Назначение Ванкомицин внутрь назначают в комбинации с гентамицином и нистатином для «стерилизации» кишечника и профилактики развития инфекций у больных со злокачественными заболеваниями крови. Также целесообразно назначать препарат внутрь при лечении псевдомембранозных энтероколитов, связанных с антибиотикотерапией. Для внутривенного микроструйного введения 0,5…

Штаммы стафилококков, в том числе метициллиноустойчивые, резистентные к действию бензилпенициллина, стрептомицина, тетрациклина, макролидов и др., чувствительны к ванкомицину, перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не установлено. Ванкомицин практически не связывается белками сыворотки. Всасывание, распределение, выведение При пероральном введении антибиотик не всасывается; методом выбора является внутривенное введение. Внутримышечное введение не рекомендуется в связи с болезненностью. Терапевтические концентрации…

Ристомицин вводят только внутривенно. При попадании под кожу или в мышцу раствор антибиотика оказывает раздражающее действие. Перед использованием препарат растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия и вводят в вену капельным методом в течение 30—60 мин; 250 000 ЕД ристомицина рекомендуется растворять в 125 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1 000 000 ЕД—в 500 мл….

После введения дозы 10 000 ЕД/кг через 24 ч антибиотик в крови не выявляется, при дозе 15 000 и 20 000 ЕД/кг через 24 ч обнаруживается около 1 ЕД/мл ристомицина. Кумуляция препарата при повторных введениях наблюдается даже при нормальной функции почек. Данные о концентрациях в сыворотке крови людей аналогичного ристомицину антибиотика ристоцетина представлены в таблице…

Клиндамицин по эффективности соответствует метронидазолу при анаэробной инфекции органов дыхания и органов малого таза. В случаях смешанной аэробной и анаэробной инфекций эффективно сочетание клиндамицина с аминогликозидами (гентамицином). Антибиотик применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Клиндамицина гидрохлорид внутрь взрослым назначают в разовой дозе 0,15 г каждые 6 ч; при тяжелом течении инфекций разовую дозу увеличивают до 0,3—0,45…

Гидрохлорид клиндамицина при приеме внутрь всасывается лучше, чем линкомицин, а его концентрация в крови существенно превышает обнаруживаемую при применении последнего в адекватных дозах. Уровни клиндамицина в крови превышают обычные при гастроэнтероколите, дивертикулите в области тощей кишки, болезни Крона. Для внутримышечного или внутривенного введения применяют фосфат клиндамицина. После внутримышечного введения 300 мг антибиотика максимум концентрации (~5…

Линкомицин хорошо проникает в костную ткань. Например, концентрация антибиотика через 1 ч после парентерального введения в дозе 600 мг в бедренной и подвздошной костях достигает 1—4,1 мкг/г Средний уровень антибиотика в костной ткани обычно составляет 15 — 25% концентрации в сыворотке крови, в отдельных случаях до 40% Концентрация антибиотика в костной ткани, обнаруживаемая при введении…