Рациональная антибиотикотерапия

Устойчивые к линкомицину пневмококки, зеленящие и пиогенные стрептококки выделяются редко. Частота обнаружения природ неустойчивых к линкомицину штаммов колеблется в пределах 5—10%. Частичная перекрестная устойчивость у стафилококков установлена с антибиотиками группы макролидов (с эритромицином до 30%). In vitro выявляется антагонизм между линкомицином и эритромицином. Всасывание, распределение, выведение При пероральном и внутримышечном введении линкомицин хорошо всасывается. Обычно…

Олеандомицин применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе устойчивыми к пенициллину и другим антибиотикам. Олеандомицин назначают при лечении пневмоний, при гнойных плевритах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, отитах, скарлатине, инфекциях мочевыводящих (в том числе гонореи) и желчных путей, флегмонах, карбункулах, фурункулах, раневых инфекциях. При тяжелых инфекциях его применяют в стадии долечивания после проведения…

Чувствительными к олеандомицину считаются штаммы микроорганизмов с пределами колебаний МПК 3 — 5 мкг/мл. Оптимальное антибактериальное действие олеандомицина проявляется в щелочной среде (рН 8,0), при рН 6,0 активность его значительно снижается (в 10 раз и более). В лабораторных условиях быстро возникает устойчивость к олеандомицину. Быстрое нарастание устойчивости наблюдается и после нескольких дней его клинического применения….

Эритромицина фосфат взрослым внутривенно вводят в дозе 200 мг 2—3 раза в сутки. Высшая суточная доза 600 мг но в тяжелых случаях возможно ее увеличение до 1 г. Детям препарат назначают из расчета 20 мг/кг. Для больных старше 60 лет дозу уменьшают до 1/2 и 3/4 обычной дозы. Для внутривенного введения необходимую дозу препарата растворяют…

Эритромицин эффективен также при лечении заболеваний, вызываемых микоплазмой, болезни легионеров, а также гонореи. Препарат целесообразно назначать при острых инфекциях, а при хронических заболеваниях его эффективность значительно ниже. Эритромицин обычно применяют при инфекциях средней тяжести; при тяжелых же заболеваниях (сепсис, менингит, остеомиелит) он применяется в стадии долечивания после проведения курса терапии другими более эффективными антибиотиками. В…

Эритромицин хорошо всасывается в кровь при введении в виде свечей. Концентрации антибиотика в крови в течение первых 2 ч после введения 40 мг/кг составляют 0,5—2 мкг/мл при максимуме 4 мкг/мл, через 4 ч уровень в крови еще достигает 0,5 мкг/мл. Эритромицин после приема внутрь проникает в ткани и полости организма. Концентрация препарата в плевральной, перитонеальной…

Устойчивость к эритромицину in vitro развивается быстро, по стрептомициновому типу; в ряде случаев она развивается в процессе лечения препаратом. С другими антибиотиками группы макролидов наблюдается перекрестная устойчивость, однако она может быть неполной. Так, среди устойчивых к эритромицину штаммов проявляют резистентность к олеандомицину от 30 до 70%. Частота выделения устойчивых к эритромицину штаммов микроорганизмов находится в…

Показания и методы применения Цефалексин применяют по тем же показаниям, что и другие цефалоспорины и полу синтетические пенициллины широкого спектра действия (ампиокс, ампициллин). Цефалексин применяют при лечении гнойно-воспалительных процессов различной локализации, вызываемых чувствительными к его действию микроорганизмами: заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, острый и обострение хронического цистита, простатит, эндометрит, вульвовагинит и др.); инфекциях легких и верхних…

Цефалексин инактивируется β-лактамазами грамотрицательны микроорганизмов, чем и объясняется их устойчивость к действию антибиотика. Большинство штаммов Bacteroides fragilis устойчивы к цефалексину, Fusobacterium и Veillonella — обычно чувствительны. По механизму антибактериального действия подобен другим цефалоспоринам, является ингибитором синтеза клеточной стенки. Цефалексин на бактериальную клетку действует бактерицидно, оптимум антибактериального действия лежит при рН 6,0—7,0. Устойчивость к антибиотику in…

При почечной недостаточности схемы терапии цефазолином у взрослых и детей корректируются в соответствии со степенью почечной недостаточности (смотрите таблицу ниже). Ориентировочные схемы применения цефазолина при почечной недостаточности Мочевина сыворотки крови, мг% Клиренс креатинина, мл/мин Т1/2Ч Разовые дозы при инфекциях средней тяжести тяжелом течении инфекции 20—34 70—40 3—5 0,25—0,5 г каждые 12 ч 0,5—1 г каждые…