Руководство по гнойной хирургии

Теоретическими предпосылками к использованию трипсина для стимуляции заживления чистых операционных ран и профилактики гнойно-воспалительных осложнений послужило мощное противовоспалительное и противоотечное действие его, превышающее такое у кортикостероидов, потенцирующий эффект протеолитических ферментов по отношению к антибиотикам за счет снижения лекарственной устойчивости патогенной микрофлоры и прямого антитоксического действия ферментов, а также способность протеиназ оказывать положительное влияние на микроциркуляцию…

Здесь и дальше единицы измерения приведены без учета системы СИ иммунопрофилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, несомненно, будет способствовать снижению частоты этих осложнений и летальности от них, а следовательно, и прогрессу хирургии в целом. Дифференцированный подход к выбору иммунных средств определяется не только остротой процесса и фазностью его развития (пассивная иммунизация в острый период и активная в…

Трансфузионная терапия — одно из основных средств комплексного лечения больных с гнойной хирургической инфекцией. Эффективность ее определяется рациональным выбором препаратов, комбинацией их по направленности действия. Рациональная трансфузионная терапия, проводимая в плане комплексной предоперационной подготовки, Б значительной степени определяет исход оперативных вмешательств и позволяет широко применять пластические операции у больных с гнойными ранами, трофическими язвами, хроническим…

Местное применение ферментов в случае вскрытия параоссальной флегмоны начинается сразу же во время операции и проводится аналогично энзимотерапии гнойных ран. При наличии свищей последние промывают раствором ферментов, инстиллируют в костные полости. Разработанные методы энзимотерапии хронических остеомиелитов повышают эффективность комплексного лечения, сокращают сроки предоперационной подготовки и повышают ее эффективность, позволяют широко применять пластические операции (пластику костной…

При проведении специфической иммунизации в пред- и послеоперационном периоде у больных с гнойными заболеваниями легких, хроническим остеомиелитом показано курсовое применение стафилококкового анатоксина по схеме, рассчитанной на 10 инъекций с интервалом в 3 дня. Первая инъекция — 0,1 мл, 2-я — 0,2 мл, 3-я — 0,4 мл, 4-я — 0,6 мл, 5-я — 0,8 мл, 6-я…

В последние годы в литературе появились сообщения об успешном применении сфокусированного лазерного луча в качестве «светового скальпеля». Применение этого луча началось практически одновременно с созданием достаточно мощных оптических квантовых генераторов, работающих на углекислом газе и аргоне. С помощью оптической системы лучи лазера можно сфокусировать в точку, в которой создается огромная плотность энергии, позволяющая коагулировать различные…

Эндотрахеальное вливание растворов протеолитических ферментов и антибактериальных препаратов у больных с гнойными заболеваниями легких проводят через день или ежедневно. Ингаляции аэрозолей ферментов и антибактериальных препаратов и бронхолитиков проводят 2 раза в день, когда нет других эндобронхиальных процедур, или 1 раз, если больному в этот день была произведена лечебная бронхоскопия, эндотрахеальное введение лекарственных веществ или бронхоспирометрия….

Антистафилококковая гипериммунная плазма При проведении лечения этим иммунным препаратом необходимо учитывать, что значительно больший клинический эффект достигается не при однократном его введении, а при проведении курса лечения, который состоит из 3 — 5 внутривенных вливаний антистафилококковой гипериммунной плазмы по 150 — 200 мл в день. Антистафилококковый γ-глобулин Методика проведения иммунотерапии с помощью антистафилококкового γ-глобулина заключается…

Оперативные вмешательства проводят в общей операционной со строгим соблюдением техники безопасности: защитные очки, минимальное число медицинского персонала в операционной, использование матовых хирургических инструментов. Оперативные вмешательства проводят под местной анестезией 0,5% раствором новокаина или под внутривенным гексеналовым наркозом. После вскрытия гнойника производят удаление гноя и некротических масс, туалет раны перекисью водорода и раствором фурацилина, а затем…

В современных условиях в значительной степени раскрыт механизм терапевтического действия протеиназ при не специфической хирургической инфекции, ферментотерапия имеет достаточные теоретические обоснования и патогенетическую направленность. Однако недостаточная стабильность, аутолиз протеиназ, возможность инактивации их ингибиторами крови и тканей, быстрое выведение из организма, а кроме того, антигенность и высокая стоимость в значительной степени ограничивают их практическое применение в…