Руководство по гнойной хирургии

Воспалительный процесс может ограничиваться воспалением млечных протоков, которое сопровождается выделением молока с примесью гноя, или воспалением желез околососкового кружка. При переходе процесса на ткань железы и его прогрессировании могут последовательно наблюдаться фазы серозного и гнойного воспаления, нередко с выраженными деструктивными изменениями. Заканчивается процесс репаративной фазой. В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается…

Последовательность и характер патологоанатомических изменений зависят от вирулентности инфекции и распространенности процесса. Проникновение микроорганизмов в выводные протоки долек железы без нарушения их проходимости обычно не приводит к образованию абсцесса, а вызывает лишь катаральное воспаление протоков долек (катаральный простатит). Если микробы проникают не только в протоки, но и в дольки железы, проходимость протоков нарушается и воспалительный…

Гнойные процессы кисти и пальцев — одно из самых распространенных в амбулаторной практике заболеваний. Частота их распространения не меняется за последние 40 — 50 лет. Статистика разных лет показывает, что заметной тенденцией к снижению заболеваемости не наблюдается, по-прежнему тысячи больных страдают разными формами гнойного воспаления кисти и пальцев. Достижения медицины последних лет значительно улучшили исходы,…

Показанием к оперативному вмешательству служит отсутствие эффективности консервативного лечения: ухудшение самочувствия, значительные повышения вечерней температуры, ознобы, нарастание болезненности, увеличение припухлости, усиление контрактуры бедра. Не следует длительно выжидать с оперативным вмешательством при забрюшинных острогнойных процессах, ибо это чревато возможностью возникновения осложнений, иногда очень серьезных, вплоть до септикопиемии. Операция должна производиться при первых признаках абсцедирования. При подвздошной…

К исследованию приступают после предварительного удаления волос с промежности до нижней поверхности мошонки или задней поверхности больших половых губ и после опорожния кишечника при помощи очистительных .клизм. Исследование производят в хорошо освещенной перевязочной. Больной находится в положении для камнесечения. Необходимо приготовить: два пуговчатых зонда — один прямой, другой изогнутый на конце под прямым углом; ректальное…

Хроническая инфильтративная фаза наблюдается при нерациональном местном применении антибиотиков путем повторных введений их в инфильтрат. При расположении абсцесса в дольках на задней поверхности железы он может вскрыться в клетчаточное пространство позади ее и тогда образуется редкая форма — ретромаммарный абсцесс. Локализация гнойников при мастите Локализация гнойников при мастите: 1 — субареолярный; 2 — интрамаммарный; 3…

Клиническая картина зависит от фазы развития и интенсивности воспалительного процесса. В начальных стадиях при катаральном поражении протоков долек железы обычно больной жалуется на учащенное и болезненное мочеиспускание. Последние порции мочи бывают несколько мутноваты и содержат сероватые включения типа коротких нитей, которые под микроскопом оказываются состоящими из гноя. При пальпации предстательной железы через прямую кишку она…

Гнойные заболевания пальцев (панариции): кожный панариций; подкожный панариций; сухожильный панариций (гнойный тендовагинит); суставной панариций; костный панариций; паронихия; подногтевой панариций; пандактилит; фурункул (карбункул) тыла пальца. Гнойные заболевания кисти: межмышечная флегмона тенара; межмышечная флегмона гипотенара; комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин); флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая); перекрестная (U-образная) флегмона; подкожная (надапоневротическая) флегмона тыла…

На плече разрезы производят следующим образом. Через параллельные разрезы по краям двуглавой мышцы производят доступ к глубокой флегмоне при локализации ее в ложе сгибателей. К ложу разгибателей оперативный доступ обеспечивается двумя параллельными разрезами по задней поверхности плеча, причем мышцы раздвигают тупым путем. Разрезы на верхней конечности при вскрытии флегмон При локализации глубокой флегмоны в фасциальном…

При локализации глубокой флегмоны в ложе сгибателей разрезы наносят по переднелатеральной поверхности бедра в продольном направлении, межмышечные промежутки рассекают вплоть до кости. Разрезы на ягодице и в области мышцы расслаивают тупым путем крестца для вскрытия флегмон. При локализации глубокой флегмоны в заднем ложе и клетчатке по ходу m. ischiadicus прибегают к длинным разрезам по средней…