Руководство по гнойной хирургии

Мастит (грудница) — воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы. Острый мастит в 80 — 85% всех случаев встречается в послеродовом периоде у кормящих женщин (так называемый лактационный мастит), в 10 — 15% — у некормящих и лишь в 0,5 — 1% — у беременных. Частота возникновения послеродовых маститов колеблется от 1,5 до 6% по отношению…

Ретромаммарный и глубоко расположенные интрамаммарные абсцессы вскрывают из нижнего полуовального разреза Барденгейера: по нижней переходной складке рассекают кожу, подкожную клетчатку и проникают в ретромаммарное пространство, отслаивая железу от большой грудной мышцы. При этом интрамаммарные гнойники вскрывают сзади. В полость гнойника вводят дренажные трубки, рану зашивают до дренажей. Такой метод вскрытия гнойников позволяет избежать пересечения внутридольковых…

Синовиальные влагалища кисти имеют определенное значение в патогенезе воспалительного процесса. Воспалительный экссудат, накопившийся между париетальным и висцеральным листками, может вызвать гибель сухожилия вследствие сдавления брыжеечки. В таких случаях только своевременное вскрытие сухожильного влагалища может предотвратить гибель питающих сухожилие сосудов, а значит спасти сухожилие и сохранить полноценную функцию кисти или пальцев. Наиболее грозным осложнением тендовагинитов является…

Форма, величина и расположение воспалительного инфильтрата различны в зависимости от того, в каком отделе забрюшинной клетчатки развивается воспалительный процесс. При подвздошной локализации острогнойных процессов в собственно ретроперитонеальной клетчатке инфильтрат, начинающийся вблизи лобковой кости, продолжающийся вдоль пупартовой связки и достигающий передневерхней ости подвздошной кости, несколько расширяется здесь или заканчивается на некотором расстоянии от нее. Верхний край…

Свищами прямой кишки называют трубчатые гнойные ходы в клетчатке, окружающей прямую кишку и задний проход. Прямокишечные свищи возникают, как правило, на почве острого парапроктита, при котором в просвете кишки (в одной из морганьевых крипт) всегда имеется точечное внутреннее отверстие гнойника. Если это внутреннее отверстие прочно заживает, наступает стойкое выздоровление, если оно остается зияющим (открытым), возникает…

Различают: острые и хронические маститы. Воспалительным процессом может поражаться преимущественно паренхима молочной железы — паренхиматозный мастит или интерстиций молочной железы — интерстициальный мастит. Однако разграничить 208 эти формы на основании клинических данных практически не представляется возможным, тем более что чаще всего они комбинируются друг с другом. Отдельно выделяют воспаление млечных протоков — галактофорит и воспаление…

Лечение больных флегмонозной и гангренозной фазой требует особого внимания и общих мероприятий с первых же дней поступления в стационар: применения больших доз антибиотиков широкого спектра действия, повторных переливаний крови, внутривенных вливаний глюкозы и солевых растворов, сердечных средств, обильного питья, высококалорийной легкоусвояемой пищи и других мер, направленных на борьбу с токсикозом. Местное лечение, как и при…

Кровоснабжение кисти осуществляется двумя артериями — лучевой и локтевой, которые отдают ветви к тыльной и ладонной поверхности. На ладони артерии образуют две дуги — поверхностную и глубокую, которые анастомозируют между собой. От артериальных дуг отходят ветви к пальцам. Поверхностная ладонная дуга arcus palmares superficiales в 85,2% случаев образуется за счет локтевой артерии. Она располагается под…

Выраженные мышечные группы, сложность фасциальных влагалищ, значительное количество жировой клетчатки по ходу сосудов, нервов, фасциальных влагалищ — все это облегчает прогрессирование, распространенность глубоких флегмон при их локализации на бедре. На бедре выражены три основных фасциальных пространства: ложа сгибателей, разгибателей и приводящих мышц, соотношения которых друг с другом меняются в зависимости от уровня расположения. Большую роль…

Для глубокой флегмоны конечностей характерны общие симптомы: разлитые боли, повышение температуры тела до 39 — 40 ºС, ознобы, общая слабость, потеря аппетита, вялость, в ряде случаев при запущенном заболевании спутанное сознание. Начало заболевания острое, флегмона развивается быстро. Из местных симптомов отмечают отек и напряжение тканей, особенно кожи. Объем конечности увеличивается в результате нарушения венозного оттока….