Руководство по гнойной хирургии

В начале развития воспалительных явлений в субпекторальном пространстве (серозное воспаление) необходимо применять консервативные средства — антибиотики, физиотерапию, тепло. Лишь при признаках гнойного скопления показано оперативное вмешательство. Гнойник вскрывают в месте наибольшего скопления гноя, которое устанавливают путем тщательного осмотра и пальпации. Хороший доступ к субпекторальному пространству (поверхностному и глубокому) возможен из разреза под ключицей и параллельно…

Глубокие флегмоны конечностей — это распространяющееся по клетчаточным пространствам гнойное воспаление. Воспаление распространяется по рыхлой жировой клетчатке, располагающейся под фасцией и между мышцами. Глубокие флегмоны конечностей встречаются значительно реже подкожных флегмон и могут быть первичными или вторичными, экзогенными или эндогенными. Глубокие экзогенные первичные флегмоны возникают в случаях попадания возбудителя при повреждении кожи и воздействии внешних…

Артерииты как самостоятельное заболевание встречаются очень редко, чаще гнойное воспаление артерий возникает вследствие перехода воспалительного процесса с окружающих тканей. Острый воспалительный процесс в артериях может быть специфическим, возникая при инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, скарлатина, сифилис). Среди неспецифических форм воспаления артерий различают гнойные, некротизирующие, язвенные и др. Различают острое и хроническое воспаление артерий. Инфекция обычно распространяется…

К методам хирургического лечения следует отнести перевязку вен на протяжении, разрезы по ходу вен с раскрытием венозного ложа и иссечение пораженного участка — венэктомию, а также эмболэктомию, тромбэктомию, пересадку и пластические операции на венах. При гнойном восходящем тромбофлебите производится перевязка вены на протяжении значительно выше тромба. Если вены перевязывать вблизи тромба, процесс может распространиться и…

Флебиты, тромбофлебиты, флебитом называется воспаление стенки вены, которое чаще развивается при общей или местной гнойной инфекции. При понижении реактивности организма, замедлении кровотока, повреждении венозной стенки, изменении состава крови и повышении свертываемости ее создаются благоприятные условия для оседания-микробов на внутренней поверхности сосуда, что ведет к ее воспалению (эндофлебит). Поражение венозной стенки воспалительным процессом может происходить и…

Для, перевязки и иссечения тромбированных поверхностных вен применяется следующая методика. Для перевязки большой подкожной вены (операция Троянова — Тренделенбурга) разрез кожи производят на передневнутренней поверхности верхней трети бедра параллельно паховой складке. Выделяют большую подкожную вену у места ее впадения в глубокую, перевязывают и между двумя лигатурами пересекают. Второй разрез кожи длиной 10 — 12 см…

Тромбофлебит верхних конечностей развивается довольно редко. Чаще пражается левая нижняя конечность: по нашим данным, левая конечность поражается в 43,5%, правая — в 37,6%, обе конечности — в 14,6%; верхние и нижние конечности — в 4,3% клинических наблюдений. Тромбофлебиты в 2 раза чаще встречаются у женщин. По клиническому течению следует различать острую, подострую и хроническую стадии…

После тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей при ходьбе и длительном стоянии появляются отеки в области голеней и стоп, которые могут в течение ночи исчезнуть. Появляется цианоз кожных покровов, что объясняется венозной недостаточностью и плохо развитым коллатеральным кровообращением, при нарушении венозного оттока по магистральным глубоким стволам кровь циркулирует по подкожным венозным сосудам, что влечет за собой…

Тромбы принято делить на основании внешнего вида и микроскопического строения на гиалиновые, белые, красные и смешанные. Гиалиновые тромбы, обнаруживаемые в мелких венах и капиллярах, образуются из коагулированной плазмы или разрушенных форменных элементов. Под микроскопом они имеют вид стекловидной, гиалиновой массы. Белые тромбы, состоящие из одних тромбоцитов или тромбоцитов и лейкоцитов, располагаются пристеночно и имеют вид…

Одним из наиболее тяжелых осложнений при тромбофлебите и послеоперационных флеботромбозах крупных вен является эмболия сосудов различных органов, в связи с чем нередко возникают инфаркты соответствующей локализации. Эмболия ветвей легочной артерии может осложниться инфарктом легкого. Острая эмболия главного ствола легочной артерии, как правило, приводит к смерти. Все чаще делают попытки применять хирургический метод лечения эмболии легочных…