Руководство по гнойной хирургии

На плече разрезы производят следующим образом. Через параллельные разрезы по краям двуглавой мышцы производят доступ к глубокой флегмоне при локализации ее в ложе сгибателей. К ложу разгибателей оперативный доступ обеспечивается двумя параллельными разрезами по задней поверхности плеча, причем мышцы раздвигают тупым путем. Разрезы на верхней конечности при вскрытии флегмон При локализации глубокой флегмоны в фасциальном…

При локализации глубокой флегмоны в ложе сгибателей разрезы наносят по переднелатеральной поверхности бедра в продольном направлении, межмышечные промежутки рассекают вплоть до кости. Разрезы на ягодице и в области мышцы расслаивают тупым путем крестца для вскрытия флегмон. При локализации глубокой флегмоны в заднем ложе и клетчатке по ходу m. ischiadicus прибегают к длинным разрезам по средней…

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний и специфических инфекций (туберкулез, чума, актиномикоз). Таким образом, лимфаденит, как правило, является вторичным процессом. Различают: лимфаденит острый и хронический, специфический и неспецифический. Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками, реже стрептококками и другими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного…

Для распознавания острого тромбофлебита глубоких вен необходимо выяснить анамнез заболевания, а также провести детальное клиническое обследование больного (осмотр, пальпация, определение пульсации на периферических сосудах, сравнительное измерение окружности больной и здоровой конечностей и т. д.). При пальпации на бедре по ходу сосудистого пучка в области бедренного треугольника, где сосуды не покрыты мышцами, можно прощупать плотные, инфильтрированные…

С выходом гнойника за пределы лимфатических узлов дальнейшее распространение определяется границами соответствующего вместилища клетчатки, а также соседними вместилищами, с которыми оно сообщается. Если гнойник располагается в клетчатке, окружающей влагалище сонной артерии и яремной вены, он сравнительно быстро распространяется вдоль сосудов, особенно при наличии вирулентной инфекции. Примером этого может служить острогнойный процесс, источником которого являются кариозные…

Заболевание начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов, головных болей, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатических сосудов. Выраженность признаков острого лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса. Иногда при стихании основного процесса лимфаденит приобретает доминирующее значение в клинической картине. Как правило, при катаральном (серозном) лимфадените самочувствие больных…

Острый тромбофлебит глубоких вен конечности, сопровождающийся отсутствием или ослаблением пульсаций на периферических сосудах, следует дифференцировать от тромбоэмболии и тромбоза артерий — острой артериальной непроходимости. При острой артериальной непроходимости и при остром тромбофлебите глубоких вен внезапно возникают сильные боли в пораженной конечности, чувство онемения и похолодания. При осмотре отмечается резкое побледнение кожных покровов, нарушение функции конечности,…

С самого начала лечение больных с острыми воспалительными процессами в области шеи должно включать все современные методы борьбы с острой гнойной инфекцией. Прежде всего должен быть создан покой как общий, так и в области воспалительного очага, поэтому предписывается постельный режим. С самого начала заболевания назначают инъекции антибиотиков, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Местно может быть рекомендовано…

На основании клинической картины заболевания с учетом анамнестических сведений ставят диагноз. Распознавание поверхностного лимфаденита не представляет затруднений. Диагностика лимфаденита, осложнившегося периаденитом, аденофлегмоной с вовлечением в воспалительный процесс межмышечной жировой ткани, клетчаточных пространств средостения, забрюшинного пространства сложна. Лимфаденит следует дифференцировать с флегмоной, остеомиелитом. Для дифференциального диагноза имеет значение установление первичного гнойно-воспалительного очага. У детей (особенно в…

Подострый тромбофлебит глубоких вен голени может иметь некоторое сходство с начальной стадией облитерирующего эндартериита, когда возникают боли в икроножных мышцах и быстрая утомляемость, на периферических сосудах отсутствует пульсация. В отличие от тромбофлебита при эндартериите наблюдаются перемежающаяся хромота, трофические расстройства на стопе. Эндартериит развивается постепенно, а тромбофлебит — быстро, внезапно. Следует помнить и о болезни Рейно,…