Руководство по гнойной хирургии

Нередко в области шеи возникают острогнойные процессы — этому способствует большое количество источников инфекции на волосистой части головы, в полости рта, носоглотке, а также в трахее и пищеводе. Наряду с богато развитой сетью лимфатических сосудов и узлов, а также в связи с особенностями строения фасциальных листков и клетчатки шеи эти условия благоприятствуют развитию воспалительных процессов….

Заболевание обусловлено общими и местными проявлениями воспалительного процесса. Типичные местные признаки воспаления (боль, местное повышение температуры, припухлость, краснота) и общие признаки (повышение температуры тела, ознобы, головная боль и др.) выражены в различной степени в зависимости от локализации, распространенности основного воспалительного очага, вирулентности микробной флоры, особенностей реактивности организма. Присоединение острого лимфангита при том или ином гнойном…

Гнойный тромбофлебит является чаще осложнением гнойного процесса. Поступление гноя в кровяное русло в случае прорыва гнойника приводит к септикопиемии. При гнойном тромбофлебите наблюдается высокая температура, озноб, тяжелое общее состояние, по ходу вены появляются гиперемия кожи, болезненность и очаги размягчения (флюктуация). Тромбофлебит чаще из острой стадии переходит в подострую или, минуя подострую — в хроническую стадию,…

Скопления гноя обычно локализуются: в подбородочной области; в подчелюстной области; поверхностно по переднему и заднему краям грудино-ключично-сосцевидной мышцы; по длине этой мышцы в ее окружности в пространстве между поверхностной и глубокой пластинами второй шейной фасции; у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы по ходу сосудисто-нервного пучка под третьей фасцией, внизу — под нижним концом этой мышцы; поверхностно…

Диагноз На основании перечисленных признаков при наличии первичного очага воспаления ставят диагноз заболевания. Затруднения в постановке диагноза встречаются при глубоком лимфангите. Ухудшение общего состояния больного, боли, отек конечности, раннее присоединение лимфаденита позволяют поставить диагноз глубокого лимфангита. Лечение Прежде всего лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага — вскрытие абсцесса, флегмоны, гнойных затеков, рациональное дренирование…

При флеботромбозе клинические симптомы воспаления, присущие тромбофлебиту, отсутствуют. Флеботромбоз в первые 7 — 8 сут протекает ареактивно. При увеличении тромба просвет сосуда закрывается, вокруг тромба развивается воспалительный процесс, появляются боли. Флеботромбоз магистральных вен является самостоятельным заболеванием, но чаще возникает как осложнение в послеоперационном периоде или развивается при некоторых заболеваниях. По ходу поверхностных вен при пальпации…

Аденофлегмоны шеи имеют свои особенности. Воспалительная припухлость при них более или менее ограничена в отличие от флегмон шеи, первоначально развивающихся во вместилищах клетчатки. Воспалительная припухлость располагается в подчелюстной, подбородочной области или верхней или нижней половине грудино-ключично-сосцевидной мышцы, т. е. там, где заложены главные лимфатические узлы шеи. Припухлость вначале плотна, иногда слегка бугриста, несколько подвижна В…

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний и специфических инфекций (туберкулез, чума, актиномикоз). Таким образом, лимфаденит, как правило, является вторичным процессом. Различают: лимфаденит острый и хронический, специфический и неспецифический. Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками, реже стрептококками и другими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного…

Для распознавания острого тромбофлебита глубоких вен необходимо выяснить анамнез заболевания, а также провести детальное клиническое обследование больного (осмотр, пальпация, определение пульсации на периферических сосудах, сравнительное измерение окружности больной и здоровой конечностей и т. д.). При пальпации на бедре по ходу сосудистого пучка в области бедренного треугольника, где сосуды не покрыты мышцами, можно прощупать плотные, инфильтрированные…

С выходом гнойника за пределы лимфатических узлов дальнейшее распространение определяется границами соответствующего вместилища клетчатки, а также соседними вместилищами, с которыми оно сообщается. Если гнойник располагается в клетчатке, окружающей влагалище сонной артерии и яремной вены, он сравнительно быстро распространяется вдоль сосудов, особенно при наличии вирулентной инфекции. Примером этого может служить острогнойный процесс, источником которого являются кариозные…