Руководство по гнойной хирургии

Тромбы принято делить на основании внешнего вида и микроскопического строения на гиалиновые, белые, красные и смешанные. Гиалиновые тромбы, обнаруживаемые в мелких венах и капиллярах, образуются из коагулированной плазмы или разрушенных форменных элементов. Под микроскопом они имеют вид стекловидной, гиалиновой массы. Белые тромбы, состоящие из одних тромбоцитов или тромбоцитов и лейкоцитов, располагаются пристеночно и имеют вид…

Одним из наиболее тяжелых осложнений при тромбофлебите и послеоперационных флеботромбозах крупных вен является эмболия сосудов различных органов, в связи с чем нередко возникают инфаркты соответствующей локализации. Эмболия ветвей легочной артерии может осложниться инфарктом легкого. Острая эмболия главного ствола легочной артерии, как правило, приводит к смерти. Все чаще делают попытки применять хирургический метод лечения эмболии легочных…

Лимфангит — вторичное воспаление лимфатических сосудов, усугубляющее течение различных воспалительных заболеваний. По характеру и степени выраженности воспалительных явлений различают простой (серозный) и гнойный лимфангит; по течению — острый и хронический; по виду пораженных сосудов — капиллярный (сетчатый) и стволовый (трункулярный) лимфангит. Возбудителями лимфангита являются чаще стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка, протей, иногда микробные ассоциации. Первичным…

При остром тромбофлебите глубоких вен бедра в первые дни заболевания возникает сильная боль, температура повышается до 39 — 39,5 °С, быстро развивается отек конечности. На бедре по ходу сосудистого пучка отмечается резкая болезненность, а на голени по ходу глубоких вен (в области икроножных мышц) появляются боли. Окружность бедра пораженной конечности больше на 8 — 15…

Нередко в области шеи возникают острогнойные процессы — этому способствует большое количество источников инфекции на волосистой части головы, в полости рта, носоглотке, а также в трахее и пищеводе. Наряду с богато развитой сетью лимфатических сосудов и узлов, а также в связи с особенностями строения фасциальных листков и клетчатки шеи эти условия благоприятствуют развитию воспалительных процессов….

Заболевание обусловлено общими и местными проявлениями воспалительного процесса. Типичные местные признаки воспаления (боль, местное повышение температуры, припухлость, краснота) и общие признаки (повышение температуры тела, ознобы, головная боль и др.) выражены в различной степени в зависимости от локализации, распространенности основного воспалительного очага, вирулентности микробной флоры, особенностей реактивности организма. Присоединение острого лимфангита при том или ином гнойном…

Гнойный тромбофлебит является чаще осложнением гнойного процесса. Поступление гноя в кровяное русло в случае прорыва гнойника приводит к септикопиемии. При гнойном тромбофлебите наблюдается высокая температура, озноб, тяжелое общее состояние, по ходу вены появляются гиперемия кожи, болезненность и очаги размягчения (флюктуация). Тромбофлебит чаще из острой стадии переходит в подострую или, минуя подострую — в хроническую стадию,…

Скопления гноя обычно локализуются: в подбородочной области; в подчелюстной области; поверхностно по переднему и заднему краям грудино-ключично-сосцевидной мышцы; по длине этой мышцы в ее окружности в пространстве между поверхностной и глубокой пластинами второй шейной фасции; у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы по ходу сосудисто-нервного пучка под третьей фасцией, внизу — под нижним концом этой мышцы; поверхностно…

Диагноз На основании перечисленных признаков при наличии первичного очага воспаления ставят диагноз заболевания. Затруднения в постановке диагноза встречаются при глубоком лимфангите. Ухудшение общего состояния больного, боли, отек конечности, раннее присоединение лимфаденита позволяют поставить диагноз глубокого лимфангита. Лечение Прежде всего лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного очага — вскрытие абсцесса, флегмоны, гнойных затеков, рациональное дренирование…

При флеботромбозе клинические симптомы воспаления, присущие тромбофлебиту, отсутствуют. Флеботромбоз в первые 7 — 8 сут протекает ареактивно. При увеличении тромба просвет сосуда закрывается, вокруг тромба развивается воспалительный процесс, появляются боли. Флеботромбоз магистральных вен является самостоятельным заболеванием, но чаще возникает как осложнение в послеоперационном периоде или развивается при некоторых заболеваниях. По ходу поверхностных вен при пальпации…