Руководство по гнойной хирургии

Острый абсцесс и гангрена легкого — различные формы воспалительного процесса легочной паренхимы. Абсцессом легкого называется ограниченный очаг, имеющий полость, стенки и содержимое (гной, секвестры). Вокруг острого абсцесса всегда находится зона воспалительной инфильтрации легочной ткани. Гангреной легкого называется некроз легочной ткани под воздействием токсинов и нарушения питания, который не имеет четких границ. Не всегда можно провести…

Как и при остром абсцессе, клиническая картина гангрены легкого такая же, но все симптомы выражены значительно сильнее. Общее состояние больных более тяжелое, они быстро слабеют, истощаются. Отмечается потливость, отсутствие аппетита, быстро прогрессирует анемия. При дыхании отмечается отставание больной половины грудной клетки. Методом перкуссии обнаруживают притупление звука с нечеткими разлитыми границами. При выслушивании определяется большое количество…

Важной задачей послеоперационного периода является обеспечение увеличения сопротивляемости организма. Для этого, прежде всего необходимо уменьшить интоксикацию, активировать иммунобиологические силы, обеспечить вкусное высококалорийное питание, богатое белками, витаминами, и т. п. Больному вводят жидкости (глюкоза, солевые растворы), производят переливания крови, белковых кровезаменителей, кровезаменителей дезинтоксикационного действия с учетом изменений в белковом, водно-электролитном балансе организма. Большое значение для ускорения…

В настоящее время можно говорить о двух методах лечения — консервативном и хирургическом, которые применяют самостоятельно, но чаще они дополняют друг друга. В основе консервативного лечения лежит применение антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов), вводимых разными путями (через рот, внутримышечно, внутрибронхиально, внутрилегочно, внутривенно). Этот метод как самостоятельный применяют при I и V степенях распространения процесса, т….

Последовательность изменений при остром абсцессе состоит в том, что воспалительный участок подвергается гнойной инфильтрации, легочная паренхима, бронхи погибают и расплавляются. Вокруг очага поражения развивается активная воспалительная перифокальная реакция, которая приводит к отграничению гнойника от непораженной легочной ткани. Внутренние стенки образовавшейся полости неровные, покрыты участками пропитанной гноем ткани и грануляциями. При сообщении абсцесса с просветом бронха…

За последние годы в связи с применением антибиотиков широкого диапазона действия лечение гангрены легкого стало значительно более успешным. Консервативное лечение гангрены легкого не отличается от лечения острых абсцессов, но используемые при абсцессах препараты и методы антибактериальной, дезинтоксикационной, трансфузионной терапии, как и комплексная бронхологическая санация, должны применяться более настойчиво. Оперативное лечение при гангрене легкого показано почти…

Хроническое нагноение легких — сборное понятие, включающее ряд таких заболеваний, как первичные бронхоэктазы, хронические абсцессы, хронические пневмонии, нагнрившиеся кисты, микотические поражения. Чаще эти заболевания являются следствием острых воспалительных процессов и вызываются самыми разнообразными микробами (стафилококки, стрептококки, пневмококки и т. д.) в различных комбинациях. Изучение клинических проявлений заболевания и морфологии удаленных при операциях долей и целых…

Комплексная бронхологическая санация — основа предоперационной подготовки больных с хроническими нагноительными процессами легких и консервативной терапией острых абсцессов и неоперабельных форм хронических нагноений. Гигантский абсцесс верхней доли правого легкого Прямая рентгенограмма грудной клетки через 1,5 мес после комплексной бронхологической санации. «Сухая» полость без явлений перифокального воспаления. Однако положительные результаты лечения могут быть достигнуты только при…

Различают следующие группы заболеваний, которые приводят к развитию острых абсцессов или гангрены легкого. Первая группа — при крупозной или гриппозной пневмонии, аспирации инородных тел, опухолях или рубцах, суживающих бронхи, микроорганизмы проникают через бронхи, а нарушение дренажной функции бронхов создает оптимальные условия для их развития. Вторая группа — при септикопиемии, тромбофлебите, различных гнойных заболеваниях возможно поражение…

Острое гнойное воспаление плевры в большинстве случаев бывает вторичным заболеванием — осложнением гнойных поражений различных органов. Первичные плевриты встречаются значительно реже, главным образом при проникающих ранениях грудной клетки. В этиологии гнойного плеврита имеют значение как первичные заболевания, при которых гнойная инфекция вторично поражает плевру, так и микрофлора, преобладающая при эмпиеме плевры. Наиболее часто гнойный плеврит…