Руководство по гнойной хирургии

И. В. Давыдовский считает, что формы аппендицита определяются с самого начала заболевания реакцией организма, отдельные формы аппендицита представляют собой стадии единого воспалительного процесса. При остром аппендиците отмечаются изменения в нервных элементах и других органах и тканях. Часто наблюдается несоответствие между клиническими проявлениями болезни и патологоанатомическими изменениями в удаляемых отростках. Гнойный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный) является…

Гнойный холецистит необходимо дифференцировать от гнойного аппендицита, острого панкреатита, поддиафрагмального абсцесса и др. Большое значение для диагностики гнойного холецистита имеет подробный анамнез. Тщательный расспрос о времени появления болей, их локализации, иррадиации, длительности и характере, о сопровождающих боли симптомах (рвота, повышение температуры и т. д.) помогает не только заподозрить острый холецистит, но и получить данные для…

Прогноз У больных с одиночными абсцессами печени прогноз всегда очень серьезен и значительно хуже при пиогенных абсцессах. При лечении амебных абсцессов печени закрытым способом (пункциями) в настоящее время летальность колеблется от 1 до 5%. Абсцессы, вызванные гноеродными микробами, или амебные абсцессы, леченные открытым методом, если присоединяется вторичная инфекция, дают летальность в 30 — 60% случаев….

Все виды операций на легких в связи с нагноительными процессами делятся на две группы: радикальные и нерадикальные. Радикальными операциями, при которых из организма удаляют патологический очаг, являются: пульмонэктомия, билобэктомия, лобэктомия, сегментарная или клиновидная резекция легкого. К этой же группе могут быть отнесены: удаление кисты легкого, удаление инородного тела или вылущивание опухоли (доброкачественной). К нерадикальным оперативным…

Хронический гнойный плеврит чаще является исходом острой эмпиемы плевры. Поэтому между острым и хроническим гнойным плевритом имеются переходные формы. Выраженное различие клинических проявлений характерно только для крайних форм острого к хронического гнойного плеврита. Острый плеврит переходит в хронический обычно через 2 — 3 мес. Клинически этот переход характеризуется изменениями общих и местных проявлений болезни: улучшается…

В большинстве случаев диагноз острого аппендицита не представляет особых трудностей, гораздо труднее определенно выявить гнойный аппендицит. Все существующие симптомы не дают возможности с уверенностью отличить гнойный аппендицит от так называемых аппендицитов в функциональной фазе развития. Однако, базируясь на тщательном клиническом обследовании лабораторных данных, возможно заподозрить наличие гнойного аппендицита. Значительно легче диагностируется аппендикулярный инфильтрат. Диагноз гнойного…

При гнойном холецистите лечение должно быть оперативным, так как отказ от него или затягивание решения вопроса об операции ведет к резкому увеличению летальности или к развитию тяжелых изменений в желчном пузыре, печени и окружающих его органах. Летальность после операций по поводу хронических холециститов колеблется от 2 до 5%, а при гнойном холецистите она вдвое больше….

Гнойным панкреатитом называется острое воспаление поджелудочной железы с образованием в ней микроскопических или макроскопических абсцессов и с гнойным пропитыванием паренхимы. В группе больных с острыми заболеваниями органов живота больные острым панкреатитом составляют от 0,5 до 2%. Гнойный панкреатит наблюдается в 10 — 15% случаев острого панкреатита и относится к наиболее тяжелой форме заболевания с высокой…

Лекарственная терапия в настоящее время имеет ограниченное значение. По показаниям вводят сердечные средства. Хорошее действие, особенно при появлении в мокроте крови, оказывают ежедневные внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция по 10 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты. Серотерапия, вакцинотерапия, диатермия, соллюкс и другие методы лечения применяются без особого успеха. Из оперативных методов раньше применяли сдавление абсцесса для сближения…

Дифференциальная диагностика между гнойным плевритом и абсцессом легкого также не всегда проста, особенно при расположении абсцесса в нижней доле. Нужно помнить, что у многих больных гнойный плеврит является осложнением абсцесса легкого. Особенно трудно отличить абсцесс от осумкованного плеврита. Важным дифференциальным признаком является кашель с большим количеством зловонной мокроты при абсцессе. Однако в начальных фазах развития…