Руководство по гнойной хирургии

Прежде всего лечение должно заключаться в борьбе с гнойной инфекцией, интоксикацией и в повышении иммунобиологических сил больного. Большое значение имеет: антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра действия (полусинтетические террамицины, аминогликозиды); капельное введение больших доз жидкости подкожно или внутривенно (5% раствор глюкозы, солевые растворы, раствор альбумина, плазма крови, растворы аминокислот и др.). Осложнениями при гнойном холецистите…

Каждый больной, у которого подозревают острый панкреатит, а тем более гнойный, нуждается в неотложной помощи и постоянном врачебном наблюдении в условиях стационара. Консервативное лечение эффективно при катаральных (отечных) фазах течения заболевания, когда исключаются также другие заболевания, требующие неотложного оперативного вмешательства. Переход процесса в деструктивную форму с развитием нагноения служит основным показанием к операции. Большое диагностическое…

Удаление левого легкого из заднебокового доступа проще, чем удаление правого. Уложив больного, левую руку оттягивают вверх и кпереди. Соотношения сосудов и бронха сзади у левого легкого таковы, что позволяют выделить и перевязать в первую очередь легочную артерию, которая располагается тотчас над прощупываемым главным бронхом под дугой аорты. Разветвление левой легочной артерии Разветвление левой легочной артерии:…

Оригинальным является, метод, разработанный Б. Э. Линбергом. Лоскутным разрезом, охватывающим остаточную полость и свищ, обнажают ребра. Резецируют ребро в области плеврального свища. Через свищ вводят палец левой руки для определения направления полости и по ложу резецированного ребра полость вскрывают на всю ширину. Под контролем левой руки, введенной через разрез в остаточную полость, удаляют все ребра…

Ранняя операция при остром аппендиците полностью оправдала себя, дала возможность добиться очень хороших результатов лечения. Она должна быть основной мерой по снижению летальности, но чрезмерное и неосмысленное увлечение ранней операцией, иногда легкомысленный подход к вопросам диагностики острого аппендицита приводят к тому, что аппендэктомию производят в тех случаях, когда она не нужна, а возможно, и вредна….

Абсцессы печени развиваются как осложнение амебной дизентерии, как следствие общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита (холангиогенные абсцессы). В тропических странах при высокой заболеваемости амебной дизентерией абсцессы печени составляют 5% всех заболеваний. При одиночных амебных абсцессах печени летальность доходит до 23%, при множественных — до 90%. В странах с умеренным климатом и в северных странах амебные…

Послеоперационное лечение острого гнойного панкреатита должно быть направлено на борьбу с инфекцией, интоксикацией и обезвоживанием, на обеспечение прекращения болей, улучшение деятельности сердечнососудистой системы и регулирование нарушений секреторной деятельности железы. Для борьбы с инфекцией и предупреждения развития гнойных осложнений применяют в различных сочетаниях антибиотики (полусинтетические пеницйллины, аминогликозиды, цефалоспорины и др.). Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией,…

Прежде чем приступить к удалению верхней доли правого легкого из заднебокового разреза, следует разобраться во взаимоотношениях бронхов и сосудов долей правого легкого при виде сзади. На схеме правого легкого после частичного освобождения ворот легкого от паренхимы видно, что долевые бронхи сзади прикрывают долевые сосуды вблизи места отхождения их от главного бронха. Для удаления верхней доли…

Гнойное воспаление перикарда отмечается весьма редко. За последние годы на 8000 — 10 000 хирургических больных приходится один больной с гнойным перикардитом. Это заболевание является осложнением ран сердца, сердечной сорочки или различных заболеваний (ревматизм, скарлатина, ангина, рожа, флегмона, остеомиелит, гнойный плеврит, абсцесс легкого и т. д.). Встречаются также специфические перикардиты (гонококковые, туберкулезные и т. д.),…

Аппендэктомия — наиболее распространенная полостная операция, она составляет 30 — 40% всех хирургических вмешательств. По нашим данным, за последние годы в 57,8% наблюдений аппендэктомии производят по поводу гнойного аппендицита. Подготовка больного к экстренной операции должна быть минимальной, включать меры для улучшения общего состояния (если к тому есть показания). Обезболивание в большинстве случаев местное (0,5 —…